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MEDICOOL . 医库 生活方式因素以及肥胖的流行、饮酒等导致高尿酸血症和痛风的发病率不断上升。除了适当的药物治疗外，营养和生活方式干预是痛风患者管理的重要组成部分，本文主要针对痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式提出了最新的指导建议。 建议1 体重增加和肥胖可导致SUA水平升高和痛风。在肥胖的情况下，逐渐减肥（至少在男性中）可以帮助降低SUA水平，从而预防痛风。 证据2b（B级） 建议2 痛风和高尿酸血症均与心脏代谢和肾脏共病相关。因此，除了控制体重和饮食措施外，建议定期进行体育锻炼/心血管训练（每周150（–300）分钟，中等强度）。 证据2a（B级） 建议3 健康饮食，如停止高血压的饮食方法（DASH）饮食，如果患者超重，结合减肥，可以积极影响痛风发病率、SUA水平升高和心脏代谢风险。 证据2b（B级） 建议4 红肉、内脏和香肠制品会增加SUA水平，从而增加痛风的风险。因此，红肉和相关产品应少吃（2×/周），并且只能少量食用。明确建议食用富含嘌呤的蔬菜。 证据 2b（B级）
图1：痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议 建议5 海鲜（尤其是甲壳类动物和贻贝）会增加SUA水平，从而增加痛风的风险，因此应少吃。作为一般健康饮食的一部分，建议定期（每周1–2×）食用鱼，并帮助避免心血管疾病。 证据3（B级） 建议6 饮酒以剂量依赖的方式增加痛风的风险。尤其应该避免啤酒和烈酒，而红酒增加痛风风险的可能性最小。 证据2a（B级） 建议7 含糖软饮料、果汁和高果糖食品（果糖）会增加SUA水平，因此应避免。新鲜水果和无果糖的“清淡饮料”不会增加痛风的风险。 证据3（B级） 建议8 定期食用（低脂）牛奶/乳制品可以降低SUA水平，建议所有痛风患者食用。 证据1b（A级） 建议9 经常饮用咖啡，结合适当的饮食和药物治疗，有助于降低SUA水平，因此值得提倡。 证据2b（B级） 建议10 樱桃可以通过促进尿液排泄来降低SUA水平。然而，目前尚不清楚不同产品（果汁、浓缩液、提取物）在何种剂量下产生最理想的效果。酸樱桃与别嘌呤醇的结合可能具有互补作用。 证据2b（B级） （*该建议由奥地利风湿病和康复学会制定。证据等级根据牛津循证医学中心的证据水平划分。） 来源：Wien Klin Wochenschr.2022 Jul 11. |
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