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北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科 徐光福主任 教授 主任医师 博士后 肝硬化分代偿期和失代偿期，是从肝纤维化发展而来的。 像肝纤维化，一般慢性肝病的人，都或轻或重的有点，想精确知道结果，就得做肝脏穿刺 病理分析，其实一般来说，没必要，有经验的临床大夫，看看B超就能大致估算出属于几级，肝纤维化分为1-4级。 早期肝硬化属于肝纤维化四级或以上。 肝硬化的诊断，绝大部分不是根据肝穿 病理分析做出的，而是临床上的一个诊断，临床医生诊断肝硬化，主要依据，是B超的结果，或上腹部CT，核磁共振的结果。 B超医生，放射科做CT与核磁的医生，有可能在报告中，并未能指出肝硬化的诊断，原因是病情尚未非常明显，当然也和这个大夫的兴趣点有关，比如我们东直门医院，由于临床医生长期的坚持与熏陶，影像科大夫也变得对肝脏的形态学改变，开始敏感起来了，所以东直门医院的B超，对肝脏的诊断，还算马马虎虎。有几个医生特别出色。 其他医院，也是同样的道理，比如北京某著名的医院，由于其临床肝病的专业与科室比较萎缩，导致其影像科与放射科对肝病的诊断，都比较乱来，与整个医院鼎鼎大名严重不符合，这是非常令人遗憾的。 当病变刚形成时，B超大夫有可能诊断不出来，所以他没说肝硬化，不见得你真的没到这程度。相反，如果他诊断了肝硬化，那么你一定是肝硬化。
广西一个病友，做了核磁共振，肝硬化的诊断，明确无误的。 然后他开始找我吃中药治疗。 治疗半年以后，肝脏的形态明显好转了，B超大夫没看见有什么肝硬化，所以也没诊断。但是他还是看到了肝脏形态与正常不一样，我判断就是肝纤维化还挺明显的，但到不了肝硬化那样严重的程度了。肝内光点增粗，分布不均，甚至肝内还有硬化结节，都是肝硬化这病，虽然逆转了，但残存的病理变化，并没有下一子就消失，想想，这个病全世界的肝病专家，都认为不可能逆转，如今被我治疗成这样，实属不易了。 但我不满足，告诫病人必须继续治疗，把纤维化也搞掉。 然后又治疗了半年，越发好转了，肝纤维化明显减轻，肝内结节也消失了，肝内高回声光团估计是血管瘤，不用管它，没什么危害性。
继续治疗几个月后，肝脏形态越发好了，可以确定有血管瘤，其他包膜光滑，这句话很重要，所有的B超大夫，都能看见肝包膜是否光滑这一点，其实只要包膜不光滑就可以考虑肝硬化的诊断了，反之，则肯定不是肝硬化。 对于一个全世界肝病专家，都认为不能好的病，其实我也并未使用太多时间和金钱，就把这病治好了。 他们之所以那么认为，是西医就是那么教育的，我也是西医出身的，确实当肝硬化形成之后，现有的西药，现有的现代医学知识和方法，并不能使肝硬化稳定好转。肝炎抗病毒治疗，特别是乙肝的核苷类抗病毒药能使部分患者好转，但不是全部。 我的这个病人，使用的纯中药治疗。 这个也不是偶然的，中药怎么用，要在中医理论指导下，我是有理论的，独创的“益气解毒通络”法，我有的文章中曾发表过的，但一般大夫看不懂的，即使中医大夫，假如你不是很好的基础，估计也看不懂，看不懂就肯定不信了。所以就是把着手教，他也是学不会的。 就比如某些个别的药物，用量远超药典的常规剂量，一般大夫绝不敢的，所以也就不要想，能有这么理想的业绩了。 |
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