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陈氏去癫汤加减治疗癫狂 江志利，民间医生（安徽省黄山市歙县新溪口乡溪口村东坑邮编245241）。 主治 脾胃虚寒之癫狂。 处方 别直参、白术、茯神、菖蒲、炙半夏、菟丝子、炮附片各适量。 用法 水煎服，日1剂。 疗效 用上方治愈数例患者，疗效甚佳。 按语 金元以降，以朱丹溪为代表的“痰迷心窍”的论者，认为“痰”是癫狂的主要病理。明·虞抟《医学正传》谓“大抵狂痰火实盛，癫为心血不足”。是为心血不足论；李木梴《医学入门》认为月经期和产后精神病是血迷心包。清代名医陈士铎则在情感与脏腑相互作用的基础上，综合各家关于精神病的气、血、痰火机理，发扬“痰迷心窍”之论，提出“癫病之生也，多生于脾胃之虚寒，所食水谷不变精而变痰，痰凝胸膈之间不得化，流于心而癫证生矣”。痰对气分的影响至为明显，与精神病有关的主要病理为痰扰于心，而癫、狂、痫，究其原因，痰之所生，无不乎脾胃，脾恶湿，湿盛为痰，肾属水，水泛亦为痰。脾家有痰，有虚有实，不可不辨。虚痰宜扶助元气，使精血充旺，痰可自消，癫证可愈。治痰必须“健脾胃之气”。治失志之癫，由思虑过度，耗损心血，或哭或笑，或裸体而走，或闭口自言，喃喃不已者，思虑过度必伤于脾。脾者心之子也。脾病心必救援，犹子病母心扶持。故陈氏云 “心见脾气之伤，以至失志，则心中无主，欲救而无从，欲忘而不得，呼邻而不应，忌仇而相侵，于是自忘而其身，将为从井之事。见人而嚅嚅，背客而絮叨，遂至于癫而不自觉也，治法非急救其心不可。然而心病由于脾病也。补心以定志，更不若脾补以定志之为神”。真可谓癫病多由痰生，治痰非补虚而能奏效。笔者根据陈氏祛癫汤加减治愈数例，方用别直参、白术、茯神、菖蒲、炙半夏、菟丝子、炮附片治生于脾胃虚寒之癫证。参术专补脾胃、菖蒲引而开心窍，半夏以消顽痰。治癫并非专事攻痰，妙在注重于脾胃，采用温开化痰治法。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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