医案

热毒湿浊瘀阻滞，四妙勇安和络宜
【医案】李某，女，40岁。患者双手指、腕关节疼痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现双手指、腕关节疼痛。自服阿司匹林、布洛芬等药物效果不佳，症状日益加重。
【症见】：双手近端指间关节、双侧腕关节红肿热痛，晨僵明显，每晚发热，体温37.8 -38.6，伴口渴、心烦、睡眠差、便干。
查体：双手指间关节及双侧腕关节肿胀，压痛，皮色发红，扣之灼手，不能握拳，握力差，舌质红，苔白腻，微黄，脉滑数。
辅助检查：血沉96mm/h，类风湿因子(+)，C-反应蛋白(+)，抗链球菌溶血素< 5001U/ml。
【辨证】：热毒湿浊瘀阻。
【治法】：清热解毒，活血通痹。
【处方】：金银花，玄参， 当归， 生甘草，白芍，青风藤，威灵仙，山慈菇，蜈蚣，生地黄。
【方法】：每日1剂，分2次，饭后服。
【效果】：服12剂后，关节疼痛减轻，体温正常，仍感夜间疼痛，查双手指及腕关节肿胀减轻，皮色微红，舌红苔白腻，脉滑，大便稀，眠差。前方去生地黄加羌活，清半夏。
服12剂后，关节肿痛基本消失，手指、腕关节活动灵活。复查血沉18mm/h,类风湿因子(+)，C-反应蛋白（-），随访半年未复发。#健康真相馆##瑶零零计划##类风湿病#