【中焦湿盛证，燥湿和胃享安泰一】——中焦湿盛证的特征、类型、诊断要点

第十三章    中焦湿盛证，燥湿和胃享安泰

中焦湿盛证是指湿浊壅盛人体，从而阻滞中焦，导致人体脾胃运化失常，以临床出现脘腹痞闷胀满、恶心呕吐、大便稀溏等为症状的一种病证。这类病证大部分见于现代医学中的急慢性胃炎、胃肠神经官能症、胆囊炎、胃溃疡、肝炎等疾病。

第一节    中焦湿盛证的特征

临床上中焦湿盛证是指六淫湿邪传变入人里，湿滞人体脾胃，从而阻滞人体的气机，导致脾胃运化失常的一种病证。当然大部分是因为饮食不节，暴饮暴食，恣食肥甘，过饮酒醴，或者是饮食不洁，触冒秽浊之气，继而出现湿滞中焦，或者是情志刺激、劳倦内伤等损伤了人体的脾胃，促使脾失运化，湿浊内生所致。在临床上经常表现为：脘腹痞满、嗳气吞酸、呕吐、泄泻、身重肢困、不饥纳呆等。

第二节    中焦湿盛证的类型

◇湿滞脾胃证

在临床上，患者症状表现为：脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，吸气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉象缓等。

◇内伤湿滞证

在临床上，患者症状出现：霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻以及山岚瘴疟等。

◇气机壅滞证

在临床上，患者症状表现为脘腹胀满，或者是疼痛，不思饮食，四肢倦息，舌苔发白或者是白腻，脉象沉弦等。

第三节    诊断要点

◇湿滞脾胃证

在临床上，湿滞脾胃证的症状表现为脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，噯气吞酸，肢体沉重，急惰嗜卧，常多自利。舌苔白腻而厚，脉象缓等。

此证的病机为湿滞人体的脾胃，促使运化失职。由于牌主运化，当脾为湿困，就会运化失司，因而出现不思饮食，或者是食少无味。而湿其性黏滞，当阻遇人体的气机，就会气滞不行，所以症状表现为脘腹胀满。

◇内伤湿滞证

在临床上，内伤湿滞证其症状表现为：霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻以及山岚瘴疟等。

临床的霍乱吐泻证，是由于外感风寒、内伤湿滞所导致。当风寒外束人体，从而卫阳被郁，所以出现恶寒发热。因为湿浊内阻，促使脾胃不和，从而升降失常，因此患者症状出现上吐下泻，脘腹疼痛。

◇气机壅滞证

气机壅滞证的患者出现的症状为：脘腹胀满，或者是疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白或者是白腻，脉象沉弦等。

因为脾胃伤于寒湿而致病。寒性凝滞，湿性黏腻，这二者可以促使人体气机升降失常，从而脾胃气机壅塞，所以症状为脘腹胀满疼痛；由于脾主四肢肌肉，当脾失健运，肢体就会失养，继而食欲不振，四肢倦怠无力。