|
小儿推拿第117期： 军军，小男孩，3岁多，生长发育正常。就是长期大便不好解。过去经常3-4天才解一次大便。而且还用开塞露。我开始按常规方法处理，采用清大肠、清胃、腹部操作法（荡法、挪法、揉法、摩法等）、捏脊、揉龟尾、推七节骨等治疗。治疗一段时间后，症状得到明显改善。每天都排便，开塞露也不用了。但妈妈介绍说虽然每天排便，但每次便排得很少，常常只有1-2cm长一小段。可是过一会儿又想便，又是排不出来。弄得孩子怕大便了。 又推了一段时间，还是这样的症状。 到底是什么问题呢？ 同往常一样，对于疗效不佳的病例我喜欢进行思考。 能排便，说明肠道是通的。排出的便并不干结，说明热不重。随时都有便意，随时都想排，说明直肠或肛门长期受到某种刺激。 这种刺激除了大便本身外，会不会是直肠或肛门有问题呢？ 如果直肠或肛门有问题。不解决这个问题，我想无论如何捏脊，无论如何摩腹，无论补脾还是清胃，也无论补大肠、调大肠或清大肠都难以解决根本问题。 现代儿科少有关于儿童肛门与直肠特点的研究报导。但既然小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充。形气之“形”包括了一切有形的结构和组织。那么，小儿就不仅仅五脏六腑，而且象肛门直肠这些器官也都可能存在发育不良的情况。如果肛门括约肌发育不良，如果肛门本身狭窄，如果直肠内有息肉是不是也会便秘，也会腹泻，也会造成大便性状和排便习惯的改变呢？
我提出了大胆的推测。 于是，我将我的想法告诉了军军父母。求得他们同意后，我食指戴上指套，指套上还醮了油润滑。我让军军俯卧在我的腿上，暴露肛门。我一手掰开他的肛门，一手伸入到了他的肛门内。我发现他的肛门不狭窄，肠壁上光滑，没有息肉，也没有宿粪。但进入到里面半指处，很开阔，很松驰，张力极低。大便的排出要靠蠕动，蠕动需要力量。如果真如我摸到的这种情况，我想军军肯定就难以将大便自己排挤出来。 这时候，我想，如果我的食指在肛门直肠内缓缓地向四周轻轻按压，既可扩张肛门，促进肛门直肠发育，又能刺激周围平滑肌，提高肌力。还能起到增加局部压力，增加便意的作用。说不定直肠肛门的这种按压可能还是治疗便秘和其它肛周疾病的好方法呢！
我这样想了，也这样做了。 时间虽然很短，就十多秒吧。但其对直肠与肛门的作用，显然与小儿推拿的清胃经、清大肠经、运土入水、运水入土、补脾、摩腹和捏脊等的机理完全不同！ 给军军试验后，我期待着结果。 朋友你说会怎样呢？ 我惊喜的发现，军军的大便从此有了很好的改善。排得多了，粗了。 现将这一经验写出来，供同行参考。 是不是可以开发出直肠肛门按摩呢？ |
|
|
