辛伐他汀为什么不能乱用？

 一个风靡全国的心血管类药物，但是大家对这个药名字非常熟悉，但是对于它的适应症，不良反应，禁用人群仍然不太了解，甚至错误用药，危害健康，所以今天这个科普您有必要看到最后，为自己的身体健康带来保障！大家好，我是你们的老朋友药先生，有粉丝和我交流说到，他今年68岁，男性，患有冠心病，脑梗塞，5年，心脏也上了3个支架，一直在医师指导下口服包括辛伐他汀这个药物，想问自己最近血糖也生高了，和这个他汀有没有关系，并且转氨酶也高，让我科普下这个辛伐他汀的专业知识！好，科普前，感觉有帮助请大家点个长长的赞和关注收藏起来，等需要的时候很快就能看到了！

辛伐他汀适应症，主要包括以下一些方面：

1，原发性高胆固醇血症，当饮食控制以及其它非药物治疗不理想的时候，辛伐他汀可以用于降低升高的总胆固醇，低密度酯蛋白，载脂蛋白以及甘油三酯水平等，而且辛伐他汀可以升高高密度脂蛋白。

2，用于冠心病患者，减少冠心病死亡以及非致死性心肌梗死的危险性。

3，可以减少脑卒中和短暂性脑缺血发作的风险性。

4，可以减少心肌血管再通手术的危险性。可以延缓动脉硬化的进展

5、降低因冠状动脉事件导致心肌再通(冠状动脉搭桥术和经皮球囊冠状动脉成形术)的风险。延迟冠状动脉粥样硬化的进展，包括新病变的减少和完全闭塞的形成。

那我们的血脂什么原因导致升高的呢？血脂高的发生原因很复杂，血脂升高可以与饮食有关，也可以与环境因素、自身因素、内分泌代谢因素有关。因为血脂可以分为不同的升高类型，以甘油三酯升高为主，或者以胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇升高为主。甘油三酯的升高，常见于饮食不注意的人，尤其是喜欢高脂肪饮食，或者喜欢吃过多干果、甜食的人，这些人群容易发生甘油三酯升高。甘油三酯正常值是0-1.7mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L称为甘油三酯升高。此时需要做到的是，先控制饮食，规律进行有氧运动、减重，对于控制甘油三酯大有益处。
血脂高可不是一件小事，它的升高会带来很多其他疾病，而且血脂高可发生于任何年龄段，会影响患者的健康，导致出现急性胰腺炎、肝功能受损、动脉粥样硬化、高血压等危害。

1.急性胰腺炎：高血脂患者血液中的甘油三酯水平会比较高，并且会堆积在胰腺，胰酶在分解甘油三酯时会产生过多脂肪酸，并且无法与蛋白质完全结合，导致出现毒性，引发急性胰腺炎。

2.肝功能受损：高血脂患者体内脂肪含量高，部分脂肪会堆积在肝脏，增加脂肪肝的患病几率，引起肝硬化，导致肝功能受损。

3.动脉粥样硬化：高血脂会使人体血液中的脂肪和胆固醇含量过高，并且积聚在血管内壁，逐渐形成动脉粥样硬化，导致血管管腔变窄或者血管破裂，会增加心梗、脑梗、冠心病等疾病的患病几率。

4.高血压：患者血液中的血脂含量增高，长此以外会引发血管病变，导致血管狭窄，出现高血压。

辛伐他汀作为他汀类的降脂药主要起到降低胆固醇的作用，它的作用机制主要是能够抑制胆固醇合成限速酶，减少胆固醇的合成，进而可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解、代谢。

另外，他汀类药物还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。辛伐他汀可以显著的降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B的水平，还能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。

辛伐他汀可以长期吃吗？辛伐他汀片也有一些毒副作用，在用药期间要注意密切关注，如果这些不良反应比较小的话，可以长期服用没问题，如果不良反应比较大，比如出现了横纹肌裂解症，四肢酸痛等，需要停服药物。

辛伐他汀有哪些明显的副作用呢？第一、辛伐他汀可能引起肝功能异常，如果转氨酶升高，在正常值上限的三倍以内，可以在原剂量或者是减量的基础上进行观察，部分患者可以恢复正常。如果转氨酶升高达正常上限三倍以上，合并总胆红素升高者应该遵医嘱减量或者停药。

第二、辛伐他汀片可能引起疾病，疾病易感人群要测定指标肌酸激酶，服用辛伐他汀片后要注意监测患者的肌肉症状，有没有肌痛、肌无力等。

第三、长期服用辛伐他汀片可能增加糖尿病的风险，但是益处大于风险，有适应症的患者仍需要遵医嘱考虑是否继续服用。

第四、辛伐他汀片可能引起认知功能的障碍，多是一过性的。另外，辛伐他汀片还可能引起头痛、失眠、消化道症状等不良反应。

下列人群应禁用或慎用辛伐他汀来降血脂：一、孕妇以及哺乳期妇女；
二、对辛伐他汀过敏的人；
三、存在严重肾功能不全的人；
四、有活动性肝病或者血清转氨酶明显升高的人；
五、与其他CYP3A4酶抑制剂如伊曲康唑、酮康唑、蛋白酶抑制剂、红霉素等不能联合使用；六、与环孢素、吉非贝特、达那唑等药物联用要慎重。咨询医师或者药师！他汀类药物属于处方药，这里提醒不要自行购买和使用！