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组成

 朱永林548cr9af 2022-07-27 发布于湖南
宣肺靖水饮  肾病方
【组成】 银花15g , 连翘15g , 荆芥10g , 牛蒡子10g , 僵蚕10g , 净蝉衣10g , 桔梗10g , 鸡苏散15g (包), 佛手片10片 , 浮萍15g ,
【功用】宣肺祛风,扶正洁源。

【方解】本方以银花、连翘为君,此二味辛凉透邪清热,配伍辛温之荆芥,助君药开皮毛以助祛邪,辛凉之牛蒡子疏风热而清利咽喉,并为臣药,僵蚕、蝉衣宣肺泄热,祛风胜湿,二药相伍,即《伤寒温疫条辨》之“升降散”主药,有升清降浊,疏风清热,化瘀泻火之功。桔梗宣肺利咽、升降气机,鸡苏散清热解毒,佛手片理气化痰,紫背浮萍行气祛风、清热解毒。本方着眼于宣肺以洁水源,祛风以孤水势,辛以散邪,凉以泄热,乘其势而利导之,终能扭转败局。

【主治】急、慢性肾炎、肾病综合征。症见尿蛋白长期不消失,反复感冒、咽痛、面肢浮肿,舌苔薄,脉细或浮细。
【临床应用】“宣肺靖水饮”针对病机乃风邪外袭,肺气失宣。临床常用于急、慢性肾炎、肾病综合征。

【加减化裁】以风寒为主,如鼻塞、头痛、恶寒、发热、无汗、咽痒、咳嗽、脉浮紧者,宜加净麻黄、桂枝之属;因风热而致,证见发热有汗,咽红肿痛、脉浮数,当伍银花、冬桑叶、菊花之类;若为湿热蕴毒,如高热、面颊肿胀等,可佐五味消毒饮;神疲乏力较甚,活动后尿蛋白增加,休息后病情好转者,黄芪加至30g,或伍补中益气汤。亦可加入冬虫夏草、水陆二仙丹治疗;患者出现血瘀指征,或伴便秘,则可配合倒换散(大黄、荆芥)、升降散(大黄、姜黄,僵蚕、蝉衣)于一方,加虎杖30g、龙葵30g;如腰脊凉痛,畏寒肢冷,阴天尤甚,经常咳嗽,咯吐白痰,可加阳和汤化裁。病获转机后,再进龟版、鹿角片、紫河车等血肉有情之品,以扶正填督;对于久服激素者,撤减不宜操之过急,切不可刻期定日撤减。当俟病情稳定时,逐渐递减,宜入益肾固本之品,以助少火,可加仙灵脾30g、仙茅15g。

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