关于腰椎间盘突出的那些事

丁国胜

咸宁麻塘中医医院主治医师

据最新统计，我国腰椎间盘突出人数已经突破2亿，它不仅危害我国人民的健康、消耗大量的医疗资源，同时也很大程度的加重了人们的生活负担。那“腰椎间盘突出”是怎么一回事呢，今天我就带大家简单了解一下。

首先我们了解一下什么是腰椎间盘突出。在人体的脊柱中有5节腰椎骨依次排列，上下2个腰椎骨之间有一个软盘，这就是腰椎间盘，当腰椎间盘受到的压力超过其承受能力后就会向外突出，然后突出的腰椎间盘压到脊髓、神经根、马尾神经等就会引起一系列的症状：腰背痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、下肢乏力、甚至逐渐出现下肢肌肉萎缩等。

腰椎间盘为什么会突出呢？

腰椎间盘突出的原因总的来说可以分为2种：1.腰椎间盘退变，其承压能力下降，而引起腰椎间盘退变的主要因素是年龄，所以中老年人一般较容易患腰椎间盘突出。2.腰椎间盘受到的压力增大。导致腰椎间盘受到的压力增大的原因有很多，比如：负重、弯腰（弯腰时腰椎间盘受到的压力是正常站立位时的2-3倍）、剧烈的咳嗽、打喷嚏、不良的坐姿（坐时跷二郎腿、坐时向前弓着背）。

我们该如何预防腰椎间盘突出呢？

1.保持良好的坐姿、不久坐。坐时背部挺直腰椎间盘受到的压力是直立位的1.1倍，而弯腰坐着时腰椎间盘受到的压力是直立位的1.6倍，而靠着床头坐时腰椎间盘受到的压力更大。久坐会引起腰背部肌肉紧张，导致腰椎间盘受到的压力增加。保持正确的腰部姿势，不管站位还是坐位都需要保持腰背部挺直；拾物时尽量屈膝下蹲，减少弯腰；抬重物时尽量贴近身体，且尽量不要将重物举过胸。

2.适当的锻炼。平时可适当锻炼腰部的肌肉，改善局部微循环，延缓腰部韧带、腰椎间盘的退变，平时可俯卧床上做小燕飞的动作。

3.注意休息。过度劳累易耗气伤血、损伤肝肾，腰为肾之府，肝肾不足则易导致腰部肌肉、韧带、椎间盘的退化，从而导致腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出怎么治疗呢？

目前西医治疗方法较多，具体需要结合患者症状和影像学资料来决定治疗方案。一般腰椎间盘突出较轻、无下肢麻木疼痛、无下肢肌肉的患者，可以通过针灸、推拿、热敷等康复理疗改善局部循环，以达到治疗目的。对于腰椎间盘突出较重的患者，可以通过小针刀、银质针等治疗松解肌腱韧带粘连、缓解局部肌肉痉挛的方法治疗。对于更为严重者，有下肢麻木、甚至下肢肌肉萎缩的患者，可以考虑行椎间盘射频消融术、椎间孔镜治疗，尽快解除神经压迫，以免导致不可逆的损伤。对于更为复杂的病情，保守和微创治疗都不能解决的，需要进一步行开放性手术进行椎体融合或钢钉固定。

为什么你的椎间盘会突出？

为什么你会得腰椎间盘突出而别人不会得，有的人可能会认为自己的职业容易容易损伤腰，但是你有没有发现你的同行也有很多没有得腰椎间盘突出的人。这是为什么呢？黄帝内经中说“正气存内，邪不可干。”通俗点说就是身体强壮则生病就会少。

所以，腰椎间盘突出的根本原因还是腰部的正气不足，也就是腰部的肌肉、韧带等不够健康有力。而中药可以根据不同病因，通过清热除痹、或温经散寒、或补益肝肾、或逐瘀通络，从而使腰部的肌肉、韧带恢复健康有力的状态，也就是我们平时所说的中药治本。所以腰椎间盘突出患者，不管处于哪种程度，都可以配合中药治疗，或通过中药培补正气，减少病情的复发。