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黄帝相继而问在泉淫胜、司天淫胜、邪气反胜、六气相胜，岐伯亦一一作答。岐伯在回答完六气相胜的情况之后，黄帝又紧接着这个话头追问。 先附录原文如下： 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。 一、黄帝之问：治之奈何？ 治之奈何？六气按照一阴、二阴、三阴、一阳、二阳、三阳的顺序轮回相胜，六气相胜，气有余则制己所胜而侮其所不胜，气不及则己所不胜侮而乘之而己所胜轻而侮之，六气生克乘侮之气立，影响人体生机和病机之神机，气立和神机交相因应，遂有民病之各种不同情形。病则求治，应当如何辨证施治呢？是以黄帝有此追问。 二、岐伯之答：治、佐、泻 岐伯前面讲过辩证施治的大原则：上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。对于六气相胜而致民病，岐伯具体以“……之胜，治以……，佐以……，以……泻之”句式一一作答。 1.厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。 厥阴风木之风气偏胜，有在泉淫胜，有司天淫胜，有邪气反胜，亦有六气相胜，还有下文接着要精读的六气之复淫胜，风淫而致民病，辨证施治大同小异，不外“以清治温”之大方向。 附风淫辨证施治对照图如下：
治以甘清。厥阴风木之胜，木胜土败，土败则益之以甘，甘味土化，故治以甘；风木淫胜则以燥金制之，金性清凉，故治以清。味甘性清凉的药物有巴茅根、芭蕉花、白鹅膏等药物。 佐以苦辛。“佐”以助“治”，味苦辛性清凉药物以散风邪，例如八角乌、白花穿心莲、白郎花等药物。 以酸泻之。风木之邪客于内，当泻之于外。酸味木化主收敛，故以酸泻之，酸味入肝的药物例如白梅、白芍、扁藤等。 2.少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。 附热淫辨证施治对照图如下：
治以辛寒。以寒治热为正者正治。辛以散热，寒以降热，故治以辛寒。 佐以苦咸。味苦性寒凉药物以清热，少阴在脏为心火，《素问·藏气法时论》岐伯讲：“心欲软，急食咸以软之。用咸补之，甘泻之。”咸味水化入肾，水能制火。故佐以苦咸。 以甘泻之。甘味药物能补能和能缓，君火炎上，甘味土化药物能缓泻火性。 3.太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。 附湿淫辨证施治对照图如下：
治以咸热。咸者能下主降泻，太阴土燥，咸者水化以润之，太阴土湿，热者火化以燥之，故治以咸热。 佐以辛甘。湿气有余则辛以发散之，土气不足则甘以益之。 以苦泻之。脾土喜燥而恶湿，火能克土，苦味火化，味苦性温之药物可泻脾湿，故以苦泻之。 4.少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。 附火淫辨证施治对照图如下：
少阳之胜，“治以辛寒，以甘泻之”与少阴之胜同。 少阳言“佐以辛甘”，少阴言“佐以苦咸”。甘味土化，土生金，辛味金化，辛味药物性清凉能泄散火气。 5.阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。 附燥淫辨证施治对照图如下：
治以酸温。酸味木化，性温味苦火化，木生火，火克金，酸主收敛，温主祛凉消燥。 佐以辛甘。阳明有燥金和清金之分，燥气有余，佐辛以散之；清气不足，佐甘以滋之，故佐以辛甘。 以苦泄之。苦味火化，能温泄清凉之燥邪，故以苦泄其清凉邪气。 严格说来，“泻”以无形之气言，如泻气皮球，“泄”以“有形之物”讲，如上吐下泄。六气相胜，唯阳明之胜言“泄”。 6.太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。 附寒淫辨证施治对照图如下：
治以甘热。太阳寒水之胜，以热治寒，故治以热；湿土制寒水，甘味土化，故治以甘；“治”以泻客于肾和膀胱之寒邪，故治以味甘性热之药物，例如附子、山羊肉、肉桂等药物。 佐以辛酸。辛能散寒，酸能涩收，“佐”为佐助，以配合“治”。味兼辛酸性热药物能截疟镇痛祛湿、治痔疮缓痢疾，如毛叶巴豆、砒石、砒霜等药物。 以咸泻之。寒邪客于体内，当驱寒于体外。肾为水，咸味水化，故当以味咸性热药物补肾温阳，通利小便，以泄寒邪，例如黄狗肾、海狗肾等药物。 六气相胜，有胜气必有复气。胜气已毕，再往下就是复气问题了。 |
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