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在岐伯回答完主胜客则逆主气而施治、客胜主则从主气而施治之后，黄帝和岐伯之间又开启了新的对话。 先附录原文如下： 帝曰：其生病何如？ 岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。 …… 在天道六气六节分治中，其身半（春分和秋分节气连线）为天枢，天枢之上三气司天，天枢之下三气在泉。 人身因应天道，肚脐旁开两寸各有一天枢穴，两天枢穴连线之上因应司天三气、之下因应在泉三气。 在此因应逻辑指引下，岐伯论诸气司天客胜主胜之病，因应人体上半身经脉之病；论诸气在泉客胜主胜之病，因应人体下半身经脉之病。 岐伯按照司天在泉、三阴三阳的顺序应答黄帝之问。为便于行文和理解，特据《素问·五运行大论》鬼臾区所言作“天道六气司天在泉分治与相应岁纪图”如下：
一、帝曰：其生病何如？ “其”代指客主之胜。客主加临，虽有胜无复，但客胜主胜皆可致民病，病候如何呢？ 前面讨论诸气之胜时，岐伯总是气候、物候和病候并谈。现在黄帝只希望岐伯谈谈病候问题，气候、物候暂且存而不论，是以有此特殊问法。 二、岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳 巳亥之岁，厥阴司天，少阳在泉，附厥阴司天之纪客主加临图如下：
巳亥之岁，厥阴司天，主气三气为厥阴风木、少阴君火、少阳相火，客气三气为阳明燥金、太阳寒水、厥阴风木，并分别自上而下加临主气三气。 司天之气主司一岁前半岁之气候、物候，厥阴司天客气胜主气，则己亥之岁前半岁风气偏胜，气候偏温。 厥阴在天为风，在地为木，在脏为肝。岐伯后文论述病机时还会提到“诸风掉眩，皆属于肝”。《素问·痿论》岐伯讲：“肝主身之筋膜。……肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。”肝木风气偏于温热，则“筋膜干则筋急而挛”，是为“掉”。《素问·六元正纪大论》岐伯讲：“木郁之发……甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。” 厥阴司天客气胜主气则“耳鸣掉眩”。 足厥阴肝经，其支者，复从肝别贯膈，上注肺，肝木气胜则成肝咳之状，《素问·咳论》岐伯讲：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也……肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。”是为厥阴司天客胜“甚则咳”。三、主胜则胸胁痛，舌难以言。 主胜，主气初之气厥阴风木自下而上胜于客气，肝经之脉络贯于胸胁，是以肝木气胜则胸胁痛；足厥阴肝木、足少阳胆木主筋，风木气胜则舌筋易卷难舒，故舌难以言。 又，主气二之气为少阴君主火，在脏为心，心开窍于舌。主气少阴君火胜于客气，心火气胜则舌亦难以言。 此为厥阴司天，客主相胜情形下的民病之风证、热证。明日继续少阴司天，客主相胜。 |
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