有过患带状疱疹经历的人可能永远都不会忘记那种疼痛的滋味,这种像电击、刀割、灼烧、针刺般的疼痛让人刻骨铭心。带状疱疹中有一部分人在疱疹消退之后仍然要经受这种噩梦般的疼痛。这就是带状疱疹后神经痛。 要想了解带状疱疹后神经痛,首先要了解带状疱疹。带状疱疹俗称“缠腰龙”或“蛇盘疮”,是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。 病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。 这个病毒就潜伏在我们的神经的组织当中,当我们年龄大了、抵抗力下降的时候,这个病毒它再次活跃就导致一个二次感染,然后造成神经组织的感染破坏,然后病毒沿着感觉神经往皮肤的表面去迁移的话,就在表面形成了一种水疱,所以这个疼痛的核心是病毒侵犯的神经,它引起的这种疼痛的症状是一个神经痛。 带状疱疹后神经痛的危险因素包括年龄、性别、前驱期疼痛、疱疹期疼痛、皮损区症状等。老年人因为体质免疫力下降,因此比较容易出现带状疱疹后神经疼。 调查显示,小于40岁的患者很少发生带状疱疹后神经痛,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%。 因此,老年人患带状疱疹后一定要及时治疗,这样才能减少神经疼的风险。性别上,通常女性发生神经痛的概率要超过男性。 带状疱疹所引起的症状的核心原因是病毒侵犯神经,尤其是侵犯感觉神经,从而产生了剧烈的疼痛,而皮肤的水疱是神经受到侵犯之后的外在表现。 周围神经的敏感度增高了之后,病人不敢去碰这一块,衣服一蹭它就会出现一个剧烈的痛,但是它治疗的难点更多的我们说在中枢神经系统的变化,现在已经有大量的文献证实疱疹之后,病毒神经受到损伤之后72小时 会出现这种周围神经的敏化,但是中枢神经敏化没有一个确切的时间点,一旦中枢敏化形成了,也就是我们大脑的结构发生一个改变之后,可能针对外周的治疗它的有效率会大大下降。 目前在带状疱疹后神经痛诊疗方面存在一些误区。患有带状疱疹的病人一般常规看皮肤科,皮肤科通常将治疗集中在皮肤损害;同时,有一些医生试图用破坏神经传导缓解疼痛,实际上使已经损伤的神经雪上加霜,反而给今后的治疗增加了难度。 及早地对神经系统进行干预,阻断疼痛向中枢的传导,然后对神经进行一些有效的治疗之后,那么它的后期的中枢敏化可能就不会形成了,所以说这个病治疗我们说是越早越好。 患者平时应注意增强体质,提高身体的免疫力,保持积极乐观的生活态度,避免冷热刺激。 我们平时也要做好积极的预防:减少对患部的刺激;通过增强自己体质的方式提高自身的抵抗力;对于辛、辣、烟、酒等这种外来的摄入尽可能减少一些,也有利于这个疾病的早日恢复。 |
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