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脑梗、卒中是大家再熟悉不过的脑血管疾病，其实，在发生严重的脑梗之前，脑部的小血管已经经历了相当长一段时间的病变，才最终忍无可忍“爆发”，这种细微的病变称为腔隙性脑梗死，多见于中老年人，55岁之后发病率明显增高。  腔隙性脑梗死又叫做腔梗，是脑梗死中的一种类型，它是指病变范围比较小的脑梗死，通常是由于脑部的深穿支在长期高血压的作用下发生管腔的病变，导致管腔闭塞，引起病变比较小的脑梗死。 我们应该怎么识别呢？腔梗通常引起的临床症状比较轻微，例如只是手部的活动不灵活，或者轻微的力量下降，甚至有些患者没有任何的临床症状，只是在体检中才发现。  为什么有些患者有临床症状，而有些患者没有症状？因为只有当腔梗发生在比较重要的脑功能区域，才会引起相应的临床表现，而如果发生在不重要的脑功能区域，它就没有任何临床表现。 如果患者没有任何症状，只是在体检中发现了多发腔梗，可以不必太过担心，因为大多数的多发腔梗是并非非常严重的疾病。但是有一些患者在CT上只看到了小的腔梗，却在进一步地检查时发现颅内大血管存在严重的狭窄或者闭塞，这也就是我们常常所说的小问题大麻烦，如果这种腔梗再不进行有力的干预和治疗，后果则不堪设想。  因此在体检中发现多发腔梗到底严重吗？答案是因人而异。那么如果在体检中发现了多发腔梗，应该怎么办？ 建议大家应该在专业专科医生的指导下，进行脑血管病危险因素的筛查，部分患者需要进行颅脑动脉的进一步检查，分析脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸等等。如果对于这些因素进行早期的干预和筛查，是可以有效预防脑梗死的复发和进展的。 |
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