组成

乌梅丸新用  
【组成】 乌梅, 细辛 , 干姜 , 川椒 , 桂枝 , 黄连, 黄柏, 党参, 当归, 炮附子(先煎),
【功用】温肝，调其寒热。

【方解】乌梅丸为厥阴病主方，厥阴病之本质是因肝阳虚而形成寒热错杂证，其治当在温肝基础上调其寒热，寒热并用，燮理阴阳。所以乌梅丸中以附子、干姜、川椒、桂枝、细辛五味热药以温阳，益肝之用；人参益肝气，乌梅、当归补肝之体；连柏泻其相火内郁之热，遂形成在补肝基础上寒热并调之方。具有温肝阳、补肝体、益肝用、调寒热，复肝疏之性。此方恰合厥阴证之病机，故本方为成厥阴病之主方。 乌梅丸实由数方组成。蜀椒、干姜、人参乃大建中之主药，大建中脏之阳；附子、干姜，乃四逆汤之主药，功能回阳救逆；肝肾乃相生关系，子寒未有母不寒者，故方含四逆，亦虚则补其母；当归、桂枝、细辛，含当归四逆汤主药，因肝阳虚，阳运痹阻而肢厥，以当归四逆汤通阳；芩连参姜附，寓泻心之意，调其寒热复中州斡旋之功，升降之职。乌梅丸集数方之功毕于一身，具多种功效，共襄扶阳调寒热，使阴阳臻于和平，故应用广泛。

【主治】肝虚而寒热错杂诸证。肝阳馁弱，则肝用不及，失其升发、疏泄、调达之性，因而产生广泛的病证。如阳弱不升，郁火上冲，可头晕、头痛、目痛、耳鸣、口渴、心中热疼；经络不通而胁肋胀痛，胸痛，腹痛，肢痛；木不疏土而脘痞不食、呕吐、嗳气、下利；肝为罢极之本，肝虚则懈怠、困倦、萎靡不振、阴缩、抽痛，拘挛转筋；寒热错杂，则厥热胜复或往来寒热，诸般表现，不一而足。包括现代冠心病、慢性胃炎、肠炎、更年期综合症、脑动脉硬化症等。
【临床应用】李老师认为凡肝阳馁弱寒热错杂而产生的上述各项功能失常，皆可用乌梅丸为主治之，因而大大扩展了乌梅丸的应用范围。 临床应用主要掌握两点： 一是脉弦不任重按，或弦而无力，此即肝气馁弱之脉。肝脉弦，无力乃阳气不足。弦脉亦可兼濡、缓、滑、数、细等，只要弦而按之无力，统为肝之阳气馁弱之脉。 二是症见由肝阳虚所引发的症状，如，精神不振、焦虑躁烦、头痛头晕，昏厥、懈惰；津液运行不利而消渴；厥气上逆而胸闷胸痛、嗳气呕吐、气上撞心；木不疏土而脘腹痛、吐利不食；气血不畅而见经脉所过部位的疼痛、月经不调；肝阳弱而筋失温煦而拘急，可见转筋、痉证、筋挛、疼痛等象。肝内寄相火，肝阳馁弱，木失疏达，相火郁而为热、为火，形成寒热错杂之证，表现为厥热胜复，寒热往来等，只要有一二症即可。


【加减化裁】偏肝气虚加柴胡、黄芪；偏肾气虚加巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾或鹿茸、紫河车研粉；兼瘀者加桃仁、红花、赤芍、大黄；兼痰者加二陈汤。