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第四十六 病能論篇 經言：人病胃脘癰者，診此當候胃之動脈。其脈當沉細，沉細者氣逆。逆者，人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者，胃脈也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃爲癰也。 人有臥而有所不安者，乃臟有所傷也。臟有所傷，則其气精血無所歸倚，而臥不安也。及气精血脈之有所歸寄，則臥安也。故人不能縣其病也。縣者，志知之不歸，心爲所繫矣。 人之不能偃臥者，肺气之塞弗通也。肺者：臟之蓋也。其空而虛，气佈而橐龠，痞滿則偃臥不能也。 人之不能步，步則喘急少𣱛者，肺極寒而痰气盛也。肺气盛則脈大，脈大則熱，熱則痰盛气少，痰盛气少則動步不能矣。 有病厥者，診右脈沉而緊。左脈浮而遲者，其冬診之右脈，固當沉緊，此應四時也。左脈浮而遲，此道四時也。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。何以言之也？其少陰脈者，貫腎絡肺，今得肺脈，腎爲之病，故腎爲腰痛之病也。有病頸癰者，或砭治之，或鍼灸治之，而皆已，其眞安在？此同名異等者也。夫癰气之息者，宜以鍼開除去之。夫气盛血聚者，宜砭而瀉之。此所謂同病異治也。有病怒狂者，其病生於陽也。陽气者，因暴折而難決。故善怒也，病名曰陽厥。 陽明者，常動者也。巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其侯也。治之則奪其食，即已。夫食之入於陰，長气於陽，故奪其食即已。使之服生鐵落爲飲，夫生鐵落者，下气疾也。 有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少𣱛者，病名曰酒風。治之則以澤瀉朮各十分，鹿銜五分，合以三指撮爲後飯，已矣。 所謂深之細者，其中手如鍼也。摩之切之，聚者堅也，博者大也。上經者，言气之通天也。下經者，言病之變化也。金匱者，決死生也。揆度者，切度之也。奇恒者，气奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處，以四時度之也。 第四十七 奇病論篇 經曰：人有重身，九月而瘖者，胞之絡脈厥也。胞之絡繫於腎，少陰之脈，貫腎繫舌本，故不能言。治無功也，當十月復。 刺法曰，“無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之”。其所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也。無益其有餘者，腹中有形而洩之，洩之則精出，而病獨擅中，故曰疹成也。 有病脇下滿，氣逆，二三歲不已者，病曰息積。此不妨於食，不可灸刺。積之爲，導引服藥，藥不能獨治也。 人有身體髀股䯒皆脹，環臍而痛者，病曰伏梁。此風根也，其气溢於大腸，而著於肓育之原。病在臍下也，故環臍而痛矣。不可動之，動之爲水溺之病也。 人有尺脈數甚，筋急而見者，此所謂疹筋也。是人腹必急，白色黑色見則病甚。人有頭痛，以數歳不已者，當有所犯大寒，內至骨髓。髓者，以腦爲主，腦逆，故令頭痛。齒亦痛者，名曰厥逆也。 人有病口甘者，名曰脾癉。此爲五氣之溢也。夫五味入口，藏於胃，脾爲之行其精𣱛，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，是人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其气上溢，轉爲消水甘渴。治之以蘭注，除陳气也。 人有病口苦者，名曰膽癉。取陽陵泉，愈。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽爲之使。是人也，數謀慮不決。故瞻虛气上溢，而口爲之苦，治之以膽募俞。治在陰陽十二官相使中。 人有病癃者，一日數十溲，此不足也，亦有臟寒者也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆。此有餘也。太陰脈微細如髪者，此不足也。因是也，病在太陰，其盛在胃，頗在肺。病名曰厥，死，不治。 此所謂得五有餘，二不足也。所謂五有餘者，五病之气有餘也。二不足者，亦陰陽之气病不足也。分外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裏，亦正死明矣。 人生有病巔疾者，一名曰胎病。此得之在母腹中時。其母有所大驚。气上而不下，精𣱛並居，故令子發爲巔疾也。 人有病癇者，一名熱煎腦厥。此其二陽熱蒸，心肺气亢而涎漬後顛，名之曰癇也。 人有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛，形不瘦，不能食，食而少者，名爲腎風。其病生於腎故也。腎風而不能食，善驚。驚也，心𣱛痿者死。 |
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