“嘟~嘟嘟~嘟嘟嘟~”急诊室的电话突然响起，话筒那头传来焦急的声音：“我妈心情不好吃了上百片氨氯地平片，现在恶心、呕吐、连路都走不稳了！快派个救护车来吧。”询问相关信息后，一辆救护车将患者送入了急诊室，入院后诊断为急性氨氯地平中毒引发的中毒性休克、低血压，迅速给予患者补液扩容、应用血管活性药物（去甲肾上腺素微量泵泵入）纠正低血压，后终于转危为安。血管活性药物在危重症患者的救治中起着举足轻重的作用。由于去甲肾上腺素半衰期为1～2min，进入人体后迅速被摄取或进一步被肝脏代谢，因而主张使用微量泵持续泵入。微量泵能使药物在流经血管的速度及维持血液动力学稳定方面取得满意效果，临床应用过程中，要求做到精确、安全、有效。那么，心血管药物在微量泵泵入过程中应该注意哪些问题呢？让我们一起来看看吧~2、带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。3、流量可在0.1～99.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。4、为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。1、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。3、注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开，观察连接管、血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。微量泵用量计算法：微量泵用药剂量（μg/kg·min）=（药物总量mg×1000÷配液总量ml）×每小时入液量ml÷体重kg÷60min。例如：患者体重60kg，硝酸甘油注射液（5mg：1ml）10mg+0.9%氯化钠注射液48ml配成50ml，2ml/h微量泵泵入，则此时微量泵的用药剂量为（10×1000÷50）×2÷60÷60≈0.1（μg/kg·min）。急救过程中，如果你是主持抢救的医生，护士通常会问你：“某某抢救药物配多少？走几？”刚开始难免会觉得很慌很迷惑，即使拿个小本本在旁边验算起来，半天都没办法算出来。平时如果不常用的话，确实在短时间内无法快速回答护士的问题，但是我们要知道一些常用的急救药物的微量泵用法。
如果无法熟记于心，可以收藏此文，通过快速检索我的这篇文章，马上就能回答护士的问题，在抢救过程中节省时间。微量泵是使用率较高的仪器之一，可以根据体重、分钟、小时精确计算用量，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。对于需要控制输入液量的患者，如肾功能不全，心衰等，可以精确计算入量，避免过量输液造成心衰加重。[1]刘述平,韩晓霖,张艳,等．微量持续泵入去甲肾上腺素对危重脑卒中患者血压影响[J]．热带医学杂志，2018,18(8):1095-1098．[2]董振环,张海燕,李铁军.微量注射泵应用常见问题及解决方案[J].中国医学装备,2016,13(6):115-117.
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