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目录： 1、什么是微笑抑郁？ 2、微笑抑郁青睐什么人？ 3、为什么明明很悲伤却面带微笑？ 4、微笑抑郁的危害 5、微笑抑郁发病机制 6、微笑抑郁患者如何快速自我评定？ 7、抑郁症的药物治疗 8、微笑抑郁如何自救？ 7、抑郁症的药物治疗 看精神科医生是控制症状、缓解症状、修复大脑神经的神奇手段，必不可少。 然而，对于那些最严重的问题，精神科药物是必需的；中等程度的问题通常也需要用药；当症状持续存在，心理治疗效果不佳时，也应考虑药物治疗。精神科药物并非洪水猛兽。 抗抑郁药物临床应用的几个基本问题： ①选什么药：确定药物的种类。临床医生推荐药物时应系统考虑五个特征：综合病人的临床特征、伴随症状、生理特点、躯体情况以及既往药物治疗的经验和教训等因素合理选用。 ②用多大的剂量：确定药物的剂量，遵循个体化原则。 ③用多长时间：确定疗程。6周~8周足量治疗，巩固4~5个月。 ④如果无效怎么办：无效药物的确认与更换。4周后确认，更换另类结构的药物。 ⑤如果使用抗抑郁药物过程中出现躁狂发作怎么办？ 双相障碍选用心境稳定剂。 目前抑郁状态：慎用抗抑郁药物。避免诱发躁狂发作的三环类抗抑郁剂，可选用SSRIs：如帕罗西汀、氟西汀等。 目前躁狂发作：禁用抗抑郁药物。 抑郁障碍的复发率较高。首次发作的患者复发率50%；第2次发作的患者复发率75%；≥3次发作的患者复发率90%。发病的年龄越早，复发次数越多，再次复发的危险性也越高。 WHO专家咨询组建议，在首次抑郁发作治愈后应维持治疗至少6个月；在第2次发作痊愈后应维持治疗3~5年；而出现第3次发作时，应考虑长期服药。 当然在临床实践中还应结合病人的年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性及服药是否方便等综合考虑。 一般认为，发作时病情严重、伴有精神病性症状、有严重消极自杀行为言行、每次发作病程长、复发次数多、有阳性家族史的患者应适当延长维持治疗的时间。 经颅磁刺激（TMS）有助于难治性抑郁患者急性期症状的缓解，这一效果持续时间可长达1年。自杀企图严重者，MECT优于抗抑郁药的疗效。 一般来说，抑郁症的好转有三个过程： ①首先出现的是睡眠和食欲好转； ②其次是思维感到灵活，动作多了起来； ③最后才出现情绪的好转。 如果一个病人饮食不香，晚上辗转难眠，时时起床走动，却声称情绪好了，这有悖于抑郁症恢复的通常规律，应该引起警惕。当然，这三个过程并不都适合于所有病人。
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