【原】为什么早睡早起1小时有利于缓解抑郁症（9）？

新用户7261osYC 2022-08-02 发布于陕西

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1、抑郁症的流行病学与临床表现

2、人的情绪为什么受到光的影响？

3、什么是昼夜节律（生物钟）呢？

4、熬夜会打破人体内精妙的时钟

5、为什么“夜猫子"患抑郁症的几率高？

6、心理咨询能够治疗抑郁症吗？

7、为什么一些药物对特定的病人无效？

8、抑郁症与生物钟疗法

9、抑郁症患者如何自救？

7、为什么一些药物对特定的病人无效？

（3）抑郁症患者到底能不能停药、怎么样才能停药呢？

这里有许多讲究和考量。能不能停药最大的考量就是复发的风险有多高。如果停药之后抑郁症很快复发，那就得不偿失了。没有患者想再次经历一次抑郁发作。

抑郁发作治疗后痊愈平均需要的时间约为20周。经过抗抑郁治疗，大部分患者抑郁症状会缓解或得到显著减轻，但仍有15%的患者未达到临床痊愈，复发率约为35%。首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发，但3次发作、未接受维持治疗的患者今后的复发风险几乎是100%。停药和继续服药的利弊需要仔细权衡后再做决定。就像抗抑郁药开始服用时会经历一些副反应一样，在停药的过程中也很可能出现“停药反应”。停药反应包括如头晕、头痛、恶心、失眠、生动梦境、感觉麻木、身体过电感等等，有研究指出了53种药物可能出现的停药反应。停药反应通常持续1-2周缓解。

停药反应不是对抗抑郁药形成了依赖，通常采取缓慢减药直至最终停药这样的策略来减轻甚至避免停药反应。

缓慢减药是多慢？一般认为每周减四分之一的剂量，在一个月内完全减停药物足以避免停药反应。这样一方面是为了避免停药反应带来的困扰，另一方面也需要关注病情是否有复发的迹象。如果抑郁症卷土重来，也请不要灰心。可以重新进入完整的治疗周期，下一次停药吸取经验，权衡利弊，慎重决定。如果我们需要药物来帮助我们，那就把药物当作并肩作战的伙伴吧。

（4）抗抑郁药物中的“缓释片、缓释胶囊、肠溶片可以掰开吃吗？

缓释制剂：是指在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物。这类药物在时间上比普通片释放更久，给药频率比普通片少，能够保持稳定的血药浓度，且能显著增加患者顺应性。

肠溶片：是指在规定的时间内在胃中不释放或是几乎不释放药物，而进入肠中，在肠的某部位能大部分或全部释放药物的制剂，属于迟释制剂的一种。肠溶制剂通常在药物表面外包一层肠溶材料的薄膜衣来达到迟释效果。

抗抑郁药物中的“缓释片、缓释胶囊、肠溶片不能掰开服用。如盐酸文拉法辛缓释片、盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思）、马来酸氟伏沙明片、米氮平片（米尔宁）、盐酸帕罗西汀片（乐友）、盐酸度洛西汀肠溶片。此类药物不能够掰开、磨碎或咀嚼，以防止或避免药物直接暴露在外。

总之，大脑比高铁网络还要复杂无数倍。在抑郁症患者的康复之路上，“药物+心理治疗”是一种更为理想的治疗模式。抗抑郁药物就像退烧药，先稳住病情，但最后扭转负性认知思维、打开心结的，还是要依靠心理治疗。

参考文献：

1.心榜、北京脑

2.Chronotherapy for Depression: Rapid,Large, Stable Effect Medscape February 23, 2015

3.K. Martiny1, E. Refsgaard,et al.Maintained superiority of chronotherapeutics vs exercise in a 20-week randomized follow-up trial in major depression Acta Psychiatr Scand. Publishedonline February 17,2015.

4.Arnedt JT. et al. Effects of Restricted Time in Bed on Antidepressant Treatment Response: A Randomized Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2016 Aug 16. doi: 10.4088/JCP.15m09879. [Epub ahead of print]

5.Tipsheet: Sleep Disturbances in Psychiatric Illness，Psychiatric Times