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抑郁症的全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗和停药期治疗。足量足疗程的治疗是抑郁症痊愈的关键，但为何大多数抑郁症患者未得到有效治疗？抑郁症患者应当如何用药？ 1、抑郁症的共病现象 一项流行病学现况研究报道了中国抑郁症的共病情况，研究发现我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，在共患疾病方面，中国约有41.1%的抑郁障碍患者共病其他精神障碍，其中29.8%的患者共病焦虑障碍，13.1%的患者共病物质使用障碍，7.7%的患者共病冲动控制障碍。约69.9%的抑郁症患者存在低睡眠质量，包括入睡困难、多梦、早醒、白天精力不足等，共病患者出现自杀心理和行为的频率明显高于无共病患者。共病焦虑障碍主要包括共病创伤后应激障碍、特殊的恐怖症、惊恐症等，常见于40-59岁患者。 2、抑郁患者社会功能受损情况如何？ 2021年的一项流行病学研究表明，我国大多数抑郁障碍患者均存在明显社会功能损害，使得患者在学业、工作、家庭功能等方面受到较大影响，导致出现厌学、辍学、不能上班、工作效率低下、婚姻不和谐、社交活动频率和社会支持下降等问题，影响个体的成长和未来的发展。 3、抑郁患者的治疗现状如何？ 据2021年发表在《柳叶刀·精神病学》杂志上的中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究结果显示，在过去12月被诊断为抑郁障碍的患者中：同期仅有9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗；而其中仅有3.6%的患者寻求专业精神卫生医生治疗；7%的患者寻求卫生保健治疗；还有少数患者寻求人群社会服务、中医和其他治疗。由于多数抑郁障碍患者未到专业机构寻求帮助，因此仅有0.5%的患者得到了充分治疗。 另一方面，抑郁引发的多样化躯体症状导致国内综合医院普遍对抑郁症认识不足，抑郁症误诊率高达48%。 4、如何界定抑郁症的复发？ 我们都知道，抑郁症痊愈的标准是患者完全恢复正常或稳定缓解至少6个月，复燃是当抑郁症状缓解，但还未痊愈的时候，患者病情又出现反复和加重；而复发是指抑郁症痊愈后，又一次新的发作。 5、抑郁症的治疗目标为： （1）提高抑郁症的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率； （2）提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈； （3）预防复发。 抑郁患者需要高度重视全程治疗管理，全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗和停药期治疗。 5、急性期治疗？ 抑郁症的急性期治疗一般为6-12周。 在药物治疗中，首先，有效性是最重要的考虑因素；其次，选择药物不仅要考虑抑郁症的亚型，还应该参考患者既往抗抑郁药治疗史，是否存在与共病导致的禁忌症有关的耐受性问题；第三，向患者解释候选药物的优缺点，了解患者自己的选择偏好。 6、巩固期治疗？ 急性期治疗获得临床治愈的患者应进入巩固期治疗。在巩固治疗期，强烈建议使用急性期治疗有效的抗抑郁药，巩固疗程推荐为4～6个月。为了降低复发危险，巩固期治疗一般延续使用急性治疗期有效的治疗剂量、强度和频率。巩固治疗的目的是在疾病缓解（症状完全缓解）之后的敏感期间，防止疾病复发。在巩固治疗期间，要密切监测复发的可能，因为这个期间是复发危险最高的阶段，复发率为20%～85%。 如果在巩固治疗期确定有抑郁症复发，就需要重新回复到急性期的治疗。 资料来源：医学界精神病学频道、江开达 中华精神科杂志，2013卷8月第46卷第4期、医学百科、 陆林主编.沈渔邨精神病学(第6版).北京:人民卫生出版社,2017、 邓鑫. 如何应对抑郁症"卷土重来".健康之家, 2017(4):2、好心情互联网医院
抑郁症眼中的世界 视频来源：腾讯视频 新京报 动新闻 ↓心理治疗师+医务社工师 报名扫码咨询↓ 
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