分享

「每日一药」降糖药:司美格鲁肽注射液

 道佛儒医旧葫芦 2022-08-03 发表于北京

作者:南方医科大学深圳医院 刘丽亚


简介

司美格鲁肽是一种GLP-1类似物,与人GLP-1有94%的序列同源性,可选择性地结合并激活GLP-1受体,主要通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖,两者均为葡萄糖依赖性。

本药可用于哪些疾病?

☆ 成人2型糖尿病患者。

☆ 饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳者。

☆ 降低伴有心血管疾病者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。

用法用量有哪些?

☆ 用量:

起始剂量为0.25mg每周一次。

4周后,应增至0.5mg每周一次。

在以0.5mg每周一次治疗至少4周后,剂量可增至Img每周一次。

本品0.25mg并非维持剂量。不推荐每周剂量超过 lmg。

☆ 用法:

皮下注射,每周一次,可在一天中任意时间注射,无需根据进餐时间给药。

注射部位可选择腹部、大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。

不可静脉或肌肉注射,如改变每周给药的日期,只要两剂间隔至少2天(>48小时) 即可。

☆ 特殊人群:

轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。在重度肾损害患者中使用的经验有限。不推荐终末期肾病患者使用本品。

肝损害患者无需调整剂量。在重度肝损害患者中使用的经验有限。在用本品治疗该类患者时应慎重。

☆ 儿童人群:

儿童和青少年(<18 岁)中的安全性和有效性尚不明确。无可用数据。

服用本药时有哪些注意事项?

☆ 不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

☆ 纽约心脏病学会(NYHA)分级IV级的充血性心力衰竭患者不推荐使用。

☆ 可能会有胃肠道反应。

☆ 有使用GLP-1受体激动剂后发生急性胰腺炎的情况。

☆ 低血糖的风险可能会增高。

☆ 治疗伴糖尿病视网膜病变的患者中,观察到发生糖尿病视网膜病变并发症的风险增加。

☆ 使用本品,可能有甲状腺C细胞肿瘤风险。

☆ 有关于急性肾损害和慢性肾衰竭加重的报告。

☆ 可能出现过敏反应。

☆ 注射笔仅供一人使用,本品仅在无色或几乎无色澄明时才可使用,不得冷冻。

常见不良反应是什么?

☆ 低血糖。

☆ 头晕、疲乏。

☆ 糖尿病视网膜病变并发症。

☆ 恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良、胃炎、胃食管反流病、打嗝等。

☆ 胆石症。

☆ 脂肪酶升高、淀粉酶升高、体重降低。

药物相互作用:

☆ 司美格鲁肽能延缓胃排空,可能影响同时使用的口服药的吸收速率。服用需快速胃肠道吸收的口服药的患者,使用本品时应慎重。

特殊人群可以服用本品吗?

☆ 妊娠期用药:妊娠妇女使用的数据有限。本品禁用于妊娠期。如果患者准备怀孕,或已经怀孕,都应停止本品治疗。由于半衰期较长,计划妊娠前应至少停用本品2个月。

☆ 哺乳期用药:不能排除对母乳喂养儿童的风险,因此不应在哺乳期使用本品。

药物过量如何处理?

☆ 尚无特异性解毒剂。如果发生药物过量,应当根据患者的临床体征和症状釆取适当的支持治疗。考虑到本药半衰期长(约1周),可能有必要延长对这些症状的观察期和治疗期。

药物漏服如何处理?

☆ 如果发生遗漏用药,应在遗漏用药后5天内尽快给药。如超过5天,则应略过遗漏的剂量,在正常的计划用药日接受下一次用药。在每种情况下,患者均应恢复每周一次的规律给药计划。


以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多