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张青 副主任医师 妇科病 山东大学兴桥医院 子宫内膜复杂性非典型增生 子宫内膜复杂性非典型增生，是指子宫内膜增生伴有细胞非典型增生。属于癌前病变的一种，转化为子宫内膜癌的风险较高，约有30%的不典型增生可发展成子宫内膜癌。 子宫内膜复杂性不典型增生，多见于更年期女性以及生育期卵巢功能紊乱的女性，由于长期使用含有雌激素或者具有雌激素活性的食物、药物，以及长期无排卵、多囊卵巢综合征、围绝经期卵巢功能障碍、分泌雌激素的卵巢肿瘤等情况，在持续雌激素的作用下，导致子宫内膜受单一雌激素作用，无孕激素对抗，使子宫内膜逐渐异常增生，而出现复杂性不典型增生。 患者主要表现为月经紊乱，出血间隔时间长短不一，出血量多少不一，出血量少者可持续点滴出血，量多者可大量出血，难以控制，甚至引起贫血或者休克。 根据年龄、生育要求等个体情况不同治疗有所不同。对于年轻、有生育要求的患者，可以遵医嘱口服大剂量孕激素、注射GnRH-a，以及使用曼月乐环进行治疗。治疗期间应每3-6个月进行1次超声检查，并通过诊刮或宫腔镜诊刮进行子宫内膜活检，以评估疗效。对于年龄大、无生育要求的患者，可以选择子宫切除手术。 |
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