 张兴惠 2020-08-20 PACE技术（promoting aphasics communication effectivness），由Davis和Wilcox创立的PACE技术是目前国际上较为成熟的实用交流的训练法之一。这个实用的方法是指交流双方可以通过用各种途径（用语言、画画、手势、写字或拟声等任何其他的表达方法）来获得信息。PACE是以下列四条原则为基础：1、患者和治疗师同等的作为信息接受者和发出者；2、在治疗师和患者之间有新信息的交流；3、患者能自己选择适合自己的途径来获得新信息；4、治疗师作为接受者时要提供反应，要对患者成功表达新信息有反应。  在传统的言语治疗中，言语治疗师一般要求患者对训练材料（刺激物）做出特有的、固定的反应，当患者言语表达正确时进行反馈/强化，这个理念适用于部分患者，但是不适于某些重度失语症患者的日常生活，PACE是在训练中利用接近实用交流的对话结构，信息在语言治疗师与患者之间双相交互传递，使患者尽量调动自己的残存能力，以获得实用化的交流技能，从某种意义上来说它弥补了传统治疗的不足。 PACE适合于各种类型及程度的语言功能障碍者，在实际应用中应考虑患者对训练方法的理解。PACE亦可应用在小组训练（Group therapy）中，比如有些患者有一定言语功能，但实用性差者，通过PACE可以建立其他的非言语途径进行有效的交流。PACE训练时要先用如下评价方法对患者的交流功能进行评价，实用交流能力检查，也可记录反应，最好用录像机，也可笔录描述等。  评价后再根据如下的治疗原则选择合适的训练方法和素材。  具体的训练方法是：将一叠图片正面向下扣置于桌上，治疗师与患者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容。然后运用各种表达方式（如呼名、迂回语、手势语、绘画、指物等）将信息传递给对方，接收者通过重复确认、猜测、反复质问等方式进行适当反馈，治疗师可根据患者的能力提供适当的示范。 需要注意的是： 一、我们在选材应选择适合于患者的水平，对重度者应限制图片的数量； 二、对于需要示范代偿方法者，可同时进行手语、绘图等代偿手段的训练。 三、患者只习惯于过去的训练方法，对PACE法不理解，甚至反感或抗拒时，不应强制施行。因为在传统的训练法中，当患者传递不成功时，可以期待治疗师提示和引导。而在PACE法中治疗师也同样不知道刺激物的内容，只能依靠患者调动自身的能力，这种情况下患者有可能感到压力过大。 陕西省中医医院医院针灸康复门诊现有医师及治疗师14名，临床中我们擅长运用中医康复辩证施治与现代康复辨构论治相融合的诊疗思路，对患者进行个体化评估与治疗。特色技术：针灸、中药涂擦、中药熏针、小针刀、穴位埋线等中医康复技术；运动疗法、作业疗法、言语吞咽康复、产后康复、面部功能训练、新Bobath概念疗法、关节松动术、神经松动术、肌骨筋膜松解术、内脏筋膜松动术、肌肉能力激活术、呼吸导引技术、冲击波疼痛治疗技术等现代康复技术。  陕西省中医医院针灸康复门诊 发布于 2020-08-20
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