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不知不觉又到年中时刻，大多数企业或单位会在这时候给员工安排上年度体检，但每年总有一些体检项目因为害羞、害怕等各种原因而被弃了。 有些体检项目，大家一听名字就直接劝退了。但你知道吗？这些看似“不招人待见”的检查有多“神”——身体很多大病全靠它们来排查，还能提前防癌查癌！  一、 肛门指检：2分钟排查80%直肠癌 一提及肛门指检，相信大家就会脑补出各种羞羞的画面：穿着白大褂的医生戴着手套，手指向着你的菊花处探索（此处请自行想象）……  这个医院里最让人“脸红心跳”的项目——“一指神功”肛门指检，凭借自身实力拉高弃检率。 根据不同医院体检中心的统计，肛门指检大约有30%~60%的弃检率。是时候带大家好好认识下 “肛门指检”了！  1 肛门指检是啥？有什么用？ 肛门指检，也叫直肠指检，从字面意思理解就是，医生直接用右手食指在患者肛门周围及深入肛管直肠内进行触诊。 但它可不像有些人想的那么“粗鲁”一捅了事，而是会按照特有的“指检三步曲”执行。 首先医生会根据患者的性别、身体等情况，而让患者保持下列姿势▼  然后，佩戴好手套的医生会在手部以及检查部位涂抹润滑油，紧接着告知患者“即将开始”，而后将手指缓缓伸入肛门，进行“三步曲”▼
 “妙手”有没有  不过大家放心，整个检查过程会很快，只需2分钟左右，也就是你还没多大感觉时，检查就已经结束了，所以放轻松即可，不用太抵触。 在临床上，相比于其他需要器械辅助的检查，肛门指检有着简便、经济、侵袭性小等优点，还可以帮助医生快速诊断多种疾病。 大家别小看这2分钟的检查，事实上大多数直肠癌通过早期筛查就能发现。约80%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠肛门指检就可发现。  2 10元的指检，帮你查清5类疾病! 之所以不推荐大家放弃“肛门指检”，是因为这项检查确实是“物超所值”！ 10元左右的检查费，不仅仅能检查肛门和直肠是否有病变情况，还能帮助判断病变的性质范围、活动度、与周围脏器的关系活动度等。具体能检查出以下疾病： ● 痔疮：通过指检能分辨其痔疮类型（内外痔）、病灶位置以及大小等信息，便于医生诊断病情与患者后续应对方案。 ● 直肠癌：约80%的直肠癌患者在就诊时可通过肛门指检被发现。若患者患有直肠癌，在该部位会摸到高低不平的肿块，抽出手指时还能看到脓液和暗红色血液。 ● 其他肛肠疾病：快速查看是否有肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂等情况，另外指检对急腹症有特殊意义，如急性阑尾炎可在直肠右前方处有压痛。 ● 前列腺疾病：成年男性疾病如前列腺增生、炎症或者肿瘤等，很大程度上是依赖肛门指检来进行初诊。 ● 妇科疾病：女性进行肛门指检联合双合诊可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。  二、 便常规：识别肠癌好帮手 除了肛门指检，粪便常规检查也是弃检率相当高的项目，高达80%！不少人体检时会因为嫌麻烦，怕脏，或是没有便意而果断选择放弃项目。 殊不知，这项检查在体检中占有很重要的地位，忽视不得。  1 便常规到底有多重要？ 血常规、尿常规，便常规作为“三大常规体检项目”，配合度最低的当属便常规！ 粪便常常被当做是消化道疾病的“预警器”，尤其是它的排便颜色和形状更是关系密切。例如： ✅拉黑便提示出血位置可能较高，或有胃出血的可能； ✅拉血便则提示可能是结肠等部位出血，肿瘤、肠息肉等原因都可引起； ✅若大便总有一个固定位置变凹或变细，加上便血，则需要进一步检查，排除肠癌的可能。 …… so，粪便常规通常包括大便颜色、形态、细胞、潜血、胆红素、细菌培养加药敏等多项检查内容。 其中，便潜血更是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。一般这种出血肉眼看不到，但通过便检可以发现。 同时，出现便潜血的常见疾病还有溃疡、炎症性肠病、息肉、肠道血管扩张或畸形等，早查早发现！ 现在，你还觉得便常规不重要吗？  2 警惕以下排便异常情况！ 如果你平时没注意过便便这件事，现在起可不要掉以轻心了。若出现以下情况，建议您及时去医院做个便常规，排查疾病风险！ 注意大便形状与颜色突然变化——  便便形态改变 大便形状变化：如果粪便为类似羊粪的便便，多因习惯性便秘、肠痉挛等引起；如果粪便为细长、扁片状，多因直肠肿瘤、肛门或直肠狭窄、直肠癌所致；如果粪便为细铅笔状，多因肛裂、痔疮、肠痉挛、直肠癌等引起。 大便呈稀汁样：这种粪便含水量高，若粪便呈洗肉水样，多是副溶血性弧菌中毒（食物中毒）；若粪便呈红豆汤样，多是出血性小肠炎所致；若粪便呈黄绿色稀汁样，且含有膜状物，多是假膜性肠炎所致。 便便颜色改变 大便带有鲜血：血液不是混在粪便中，只是附着在粪便表面或单独滴落排出的，可能为肛裂或痔疮、直肠息肉、直肠癌所致。 大便带有脓血：粪便中混有鼻涕样的脓液及血液，多呈稀软状，常见于肠结核、急性血吸虫病、结肠癌等。 如果平时有粪便有上述情况，或是如厕困难的现象，那便常规检查更不能拖。 员工常规体检当中两个弃检率较高的项目，已经和大家说得很详细了，接下来再顺带讲讲一些大家不敢去检查的其他项目。 三、 还有哪些大家怕检查的项目？ 体检项目分类繁多，但总有一些项目自带让人“退避三舍”的本事，原因无他，怕痛怕难受而已！ 1 本能排斥的胃肠镜检查？ 我国是一个消化道肿瘤高发国家，在往年癌症排名中，胃癌与结肠直肠癌均在前五位。 但现实却是，大多数人容易忽视肠胃道疾病的“身体信号”，或把常规检查（腹部彩超、肿瘤标志物等）当成“万能符”，抱着“除非万不得已，绝不做胃肠镜”的心态，往往可能耽误病情。 不不不 其实，胃肠镜并非大家心里想得那么恐怖（下面有图有真相），况且胃肠道不做胃肠镜检查，其漏诊肿瘤的几率非常大！ ▲胃镜：从口腔探入；肠镜：从肛门探入▲ 如果你是属于以下人群，建议您定期做下胃肠镜检查，它们在预防与筛查胃肠道肿瘤上有着不可替代的作用！ ● 任何消化道症状的患者均建议做胃镜及肠镜检查，比如慢性腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便颜色发黑，下腹不适等。 ● 直系亲属中有患消化道癌的家族史。 ● 进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史。 ● 年龄超过40岁以上，建议行体检胃镜和肠镜检查。 ● 长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。 如果实在害怕或是特别敏感者，也可以选择无痛胃肠镜检查，在睡眠中完成检查。 2 难受又尴尬的阴道镜检查？ 归属于妇科检查的阴道镜检查，由于要放入窥阴器与可能要取物活检，往往被女性列为“最不愿做的项目”。 阴道镜展示图
总体来说，阴道镜检查的过程略有不适，但对于多数人不会有明显疼痛的感觉，通常是心理压力大于实际痛感。 不过大家大可放心，阴道镜不是想做就能做的项目，患者需要符合以下条件才能操作项目，例如： ● 宫颈癌筛查的结果有异常，比如HPV、TCT检测结果异常▼ ● 出现疑似宫颈癌的症状或体征、下生殖道异常出血或不明原因阴道排液，医生检查后判断需要做阴道镜。 ● 存在宫颈溃疡、肿物、赘生物或肛周病变等。 另外划重点，为了自己的身体安全着想，请一定要记得去正规大医院做阴道镜项目（别问为啥，照做就行）！ 说了这么多检查项目，就是希望大家能正确面对这些害羞、害怕的检查，不要讳疾忌医，只有学会科学体检，才能更好守护好我们的身体健康！ |
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