血脂的指标有四个:
低密度脂蛋白胆固醇,是导致斑块形成的“坏胆固醇”;高密度脂蛋白胆固醇,是抵抗斑块形成的“好胆固醇”;还有就是甘油三酯和总胆固醇,它们的升高常常被忽视。
最新研究发现:中国人群甘油三酯≥2.3,患2型糖尿病风险增加92%。因此,高甘油三酯的人群,需要重视糖尿病的发生。
血中甘油三酯过高,胰岛细胞相当于泡在油里,会抑制胰岛素分泌,还会造成胰岛素敏感性变差,从而影响血糖。
甘油三酯高多与爱吃主食、饮食油腻、运动少有关,降低甘油三酯就要从这三个方面入手。
现在很多独居老人或者和老伴两个人一起过,饮食就很“凑合”,很难按照膳食宝塔去安排三餐,一方面做菜多了又吃不完,另一方面家里口味常年已经习惯很难改变。
这种“凑合饮食”往往是主食吃得多,蔬菜、肉蛋奶摄入不足,而母主任告诉我们,主食比肉更容易升高甘油三酯。
71岁的阿姨三年内指标突然变高的原因就和爱吃主食有关阿姨特别爱吃的面条,一顿能吃3两面,最爱吃的还是用芝麻酱拌面,有时候为了凑合一天三顿都是面条,这样算下来,主食吃得明显过多,而蔬菜、肉蛋奶摄入不足,导致甘油三酯三年内飙升,血糖也不正常了。建议:每天摄入谷类食物200~300克,可以将一天中的至少一餐换成燕麦、荞麦、糙米、玉米、小米做主食。五花肉、排骨、猪蹄、牛上脑,哪一种肉的油脂含量最高呢?
以500克为标准,排骨含油102毫升,五花肉含油177毫升,猪蹄含油132毫升,牛上脑含油120毫升。可以看到,五花肉含油量最高,其它肉也不少,因此甘油三酯高的人吃这些肉时需要控制摄入量。
建议:动物性食物每天摄入120~200g,优先选择鱼类,少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。成年人每天身体活动量相当于快走6000步的活动时间。如果不愿意走路,也可以换算成其他运动方式:
人体的肌肉负责把血里的葡萄糖用掉,肌肉越强,使用葡萄糖的能力越强。因此,肌肉力量不足的人,大量的葡萄糖不会被利用掉,更容易得糖尿病。
①爬楼梯测试:爬十级台阶时,跟过去相比有没有变得更加困难。
②搬重物测试:搬几斤的重物从墙角走到另一个房间时,有没有感觉更加吃力。
③握力测试:用主力手握住握力计,一次性按下去,看看数值。男士要大于28,女士要大于18。
如果这三个测试,您做起来都感觉非常吃力,说明下肢、上肢力量明显不足。以70公斤体重的人为例,每天需要70×1.2克=84克蛋白质的摄入。如果要达到84克蛋白质的摄入,大约是每天早餐一个鸡蛋、一杯牛奶,午餐二两精肉,晚餐二两海产品,算下来差不多是50克蛋白质。
除了肉类,豆类中也含有蛋白质,因此三餐中加一点豆制品,基本就能达到84克蛋白质的摄入。
母主任建议:没有一种蛋白质是完美的,细胞们喜欢的氨基酸种类不一样,因此不要只挑蛋白质含量最高的吃,饮食多样化很重要;且每餐吸收的蛋白质有限,所以要均匀分布在三餐;肾病患者蛋白质摄入谨遵医嘱。很多老年人合并多种疾病,每天需要吃多种药物,比如降压药、降脂药、降尿酸药、阿司匹林等,药物之间的反应,可能会导致血糖的异常。
因此既有高血压又有糖尿病患者,医生就会推荐降压药吃普利类和沙坦类,因为这类降压药对血糖影响小。用药谨遵医嘱。
小结:控制血脂、保证蛋白质摄入充足、适量运动增加肌力、保持健康积极态度,是预防和减少糖尿病发生的重要途径。