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化脂汤,化掉血浊

  平凡的人 2022-08-05 发表于内蒙古

来源:本草方

今天介绍由两位名老中医创制的两种化脂汤。


林鹤和,男,1925年11月出生于江西省萍乡市九代中医世家,为全国继承老中医药专家学术经验导师。擅长治疗疑难杂病及肿瘤、乙肝、肝硬化腹水,在胆石病、脂肪肝、尿石病、肾炎、尿毒症等的治疗上也有独到之处,研制的乙肝丹糖丸及胆通舒广泛应用于临床,疗效突出。

著有《鹤圃医论选》、《常见病中医治疗手册》,临床经验被收录在《中国当代名医临证精华》之肝炎肝硬化、肾炎尿毒证、痹证、肿瘤、皮肤病、慢性腹泻、顽喘、肾病综合征等专辑中。

其所创方剂:

清肝化脂汤,通腑泻热,化脂清肝。
主治脂肪肝。为治疗脂肪肝之有效方。

组成:大黄15g,枳实15g,厚朴10g,小叶野鸡尾30g,茅根、车前草、山楂、干葛、赤芍、丹参、泽兰、三棱、莪术、当归、玄胡、郁金、白芍、柴胡、制香附各15g,甘草3g。

本方以大黄、枳实、厚朴,即大承气汤为通腑主药,使湿热之邪从大便排出;小叶野鸡尾、茅根、车前草苦寒以佐大承气汤清热解毒。
山楂、干葛、赤芍活血化脂,以清肝经之瘀脂。
丹参、泽兰、三棱、莪术、当归、玄胡、郁金活血化瘀。
白芍、柴胡、香附疏肝理气。
甘草调和诸药。

诸药共奏清肝化脂之效。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。

编辑出版专著《《草山堂医验录》《李玉贤临证经验辑要》,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:

生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。
主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。

处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。
茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消。
枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。
生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。
绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。
草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

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