黄连汤方证解析 《伤寒论》第173条：“伤寒，胸中有热，胃

黄连汤方证解析
《伤寒论》第173条：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”“胸中有热”一词，既言病机，又述症状，病机是热壅上焦，症状是自感胸部里面发热，可伴心烦。“胃中有邪气”是指胃腑有寒饮。寒凝气滞，则脘腹疼痛。上焦邪热波及中焦胃脘，邪热激动水饮，胃失和降，胃气上逆，则恶心欲吐。由病机引申的临床症状：胃气亏虚，寒饮停滞，气机壅塞，则见心下痞。寒饮下注大肠，则肠鸣、下利。
黄连汤是由黄连、桂枝、干姜、半夏、人参、大枣、甘草组成，其中黄连清热除烦，桂枝、干姜、半夏温中化饮，散寒止痛，人参、大枣、甘草益气健胃。全方寒温并用，攻补兼施，具有清上温下、补益气血之效。厥阴病系半表半里的阴证，其病机特点是正气亏虚、上热下寒，其治则治法是扶助正气、清上温下。因此，黄连汤主治厥阴病之见脘腹痛，伴或不伴恶呕、心下痞、下利者。