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前面我们讲了心的功能，知道了心主血脉。  其实，在气血循环过程中，除了心脏，还有两个脏器也发挥着重要的功能，他们分别是肝脏和肺脏。  如果说心脏是君王，那么肝肺就是将、相，气血要想循环起来，绝对离不开肝和肺。 今天，我们就讲一讲肝脏的功能，看看它是怎么，帮助气血进行循环的。另外，除了辅助气血运行外，肝还有哪些功能？ 一．肝主疏泄气血 肝脏最重要的功能 那就是疏泄气机 肝主疏泄 是促进气血循环的 重要因素  肝就像一个“加压机” 它不断吹出高压气流 这些高压气 流进入经络 可以推动 经络中的气血运行 起到一个 加压推动的作用  有了高压推动 则气血运行 必然舒畅通达 这就是疏泄的含义 疏即疏通 泄即通达 肝气舒畅 压力充足 则气血运行通畅 气血调和 百病不生 如果肝气不能疏泄 则称之为“肝郁”  肝气一旦郁结 高压气流就无法出来 郁积于肝中 就会造成肝区胀痛 很多肝病病人 右胁胀痛 就是肝郁所致 治疗时以疏肝为首要  除了胁痛 肝气郁结 还有哪些表现呢？ 大家可以看一下 下图肝经经络 肝经连于肝脏 肝气郁结 则肝经所过 皆受影响 出现气滞血瘀  肝经经过乳房 肝气郁结 经气不通 气血瘀滞 就会形成乳房胀痛 或出现乳房肿块 肝经还经过颈部 肝气郁结 气血瘀滞 积聚成型 还会形成瘿瘤 也就是甲状腺肿块 包括各种结节 甲状腺癌  肝经还经过阴部 如果肝气不舒 气血瘀滞 不能充血 还会造成阳痿 很多男性阳痿 就是肝气不舒惹的祸  所以 不论胁痛、乳房胀痛 甲状腺肿块 还是阳痿 都是肝郁的常见表现 上述疾病 多从疏肝论治 肝气郁结于内 不得释放 日久就会化火 所谓气有余则为火 如此一来 就会形成肝火  肝火一旦形成 就会导致人们爱发怒 脾气大 我们常说这人肝火旺 其实就是肝郁化火导致 要想令脾气柔和 不发脾气 必须在清火时 兼顾疏肝 从源头上消除病因 二．肝疏泄胆汁 肝主疏泄 不但能疏通气血 还能疏通胆汁 令胆汁排放顺畅  众所周知 胆汁能分解脂肪 我们平时吃了肉食 必须依靠胆汁帮助消化 胆汁平日贮存在胆囊中 只有在肝脏的疏泄作用下 胆汁才能从胆囊顺利 进入小肠 参与消化 如果肝气郁结 疏泄无能 胆汁就会停滞在胆囊 长此以往 胆汁排泄不畅 越聚越浓 就会形成胆囊炎 胆结石 甚至形成黄疸 所以 治疗以上疾病 必须疏肝 疏肝 是治一切肝胆疾病的 根本法则 三．肝主疏泄生殖细胞 肝主疏泄 还表现在 肝脏能促进 男子排精 女子排卵 促进生殖 后面我们会学到 肾主封藏 负责把精华藏在肾里 进行生殖活动时 需要将肾中所藏之精 排泄出来 可是 这些精华怎么出来呢？ 这就需要靠肝的疏泄 肝脏通过疏泄功能 将封藏在肾中的 精华排出 形成精液或者卵子 如果肝气不舒 就会导致生殖机能障碍 男子出现不射精证 及阳痿等 而在女子 就会形成不能排卵 进而出现不孕 所以 生殖疾病 不论男女 多从疏肝论治 四．肝主疏泄帮助消化 肝主疏泄 还表现在调理消化系统上 消化系统包括脾胃 前面我们学过 脾主升清，胃主降浊 而不论脾升还是胃降 都需要肝的疏泄来辅助 肝气疏泄 脾气得升 肝气疏泄 胃气得降 如果肝气不舒 则脾不能升 脾不升 精微物质不能上奉 反而下陷 就会出现腹泻 这种情况 叫做木不疏土 治疗时就要疏肝健脾 常用方剂是逍遥散 同样 肝气不舒 胃气不降 反而上逆 就会出现呃逆、嗳气 呕吐、胃痛 这叫做“肝气犯胃” 治疗时也必须疏肝健胃 总之 肝脏的疏泄 对脾胃气机升降有重要影响 一旦肝气不舒 往往造成脾胃疾病 五．肝疏泄水液运行 肝脏的疏泄 对人体水液运行 也有重要影响 在中医里 水液运行的通道 叫做三焦 三焦就是“水道” 三焦上连肺脏 下连膀胱 是水液由上到下 运行的道路 肝气通过疏泄 给水道加压 促进水液下行 防止水液停留 如果肝气郁结 不能疏泄水液 就会造成三焦水道不畅 水道不畅 就会造成水液停留 甚至形成严重水肿、腹水 如肝硬化病人出现腹水 就与肝失疏泄有关 中医将其称之为 “鼓胀” 以上5条 就是肝主疏泄的一些功能 肝气一郁 这些系统都会出毛病 可谓是百病丛生 所以古人说 肝郁为百病之贼 要想健康 必须保持肝气舒畅 正所谓肝气一通 百病无踪 六．肝主藏血 肝除了主疏泄 还有一个巨大功能 那就是：藏血 如果说经脉为河流 则肝脏就好比 水库、湖泊 多余的血液 在流经肝脏时 就会储存在肝脏里 人安静时 血液储存于肝脏 运动时 储存在肝脏中的血液 就会重新出来分配到各处 因为肝脏里藏了很多血液 所以 中医将肝脏称为 “血海” 肝藏血 为妇女经血之源 在肝气的疏泄作用下 充足的肝血 会按时下注胞宫 保证经血按时来潮 如果肝血不足 源头竭绝 就会月经量少 严重的还会闭经 所以 治疗月经稀少、闭经 首在调补肝血 七．肝血濡润眼睛 肝所藏之血 对濡养眼睛还有影响 中医将其归纳为 肝开窍于目 肝开窍于目 肝血通过经脉上注眼睛 为眼睛提供营养 如果肝血不足 不能濡养眼目 就会导致眼睛干涩昏花 或者夜盲 很多人眼睛干涩 也与肝血不足有关 需要滋补肝血 这个理论为眼科证治 提供了理论基础 八．肝血主筋 肝脏所藏之血 还有濡养筋的功能 筋，包括肌腱、肌肉 均与运动相关 筋的运动 与肝血有关 肝血充足 筋得其养 运动才会灵活有力 而且能耐受疲劳 如果肝血不足 血不养筋 就会导致肢体颤抖 （如帕金森） 或者关节屈伸不利 （如类风湿关节炎） 或者肢体麻木 所以 中医说 肝在体合筋 凡上述疾病 皆从肝论治 九．肝主怒 有关肝脏的第九个理论 是肝在志为怒 就是说发怒与肝相关 怒则气上 暴怒时 肝气疏泄过头 会造成肝血上冲 大量肝血上冲 冲击头部 会造成头晕、头痛 甚至冲破脑血管 而致使中风昏迷 这种情况下 需要平冲降逆 防止肝气上冲太过 十、肝五行属木 肝主疏泄 能令全身气机舒展 不受郁遏 就像大树一样 喜欢舒展枝条 两者都有舒展的特性 所以肝五行属木 以上 就是肝脏的主要功能 大家一定要记住 “肝主疏泄”与“肝藏血” 学会了生理 我们明天再学习 有关肝病的用药 做到医理与药理结合 总之 肝脏所涉疾病众多 学好此篇 对以后有诸多好处 |
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