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过期饮加减方 【组成】 熟地9g , 白芍9g (炒), 当归9g , 川芎9g , 香附9g , 红花3g , 桃仁6g , 莪术3g , 木通3g , 甘草3g (炙), 肉桂3g , 【功用】养血化瘀，理气调经。 【方解】本方以四物汤养血调经为基础。熟地、当归为君药，滋阴养血补血，白芍、川芎、桃仁、红花为臣药，以补血敛阴、活血行滞。君臣合用，以补为主，补中有散，补而不滞。四物汤长期以来应用于以血虚和血瘀为基本病机的各种病症，然“血虚多滞，经脉隧道不能滑利通畅”（张秉成《成方便读》），血瘀可致气滞，气滞也可久而成瘀，血瘀气滞，导致月经后期、痛经等症的发生，故而以香附、莪术、木通、肉桂为佐药，以行气解郁、温通经脉，气通血和，经血自调。甘草为使，以调和诸药，并能缓急止痛。诸药合用，使血虚能补，血滞能行，达到养血化瘀、理气调经之功。 【主治】适用于血虚气滞所致月经后期、痛经、闭经等。症见月经过期不至，或月经过少，色暗有块、小腹疼痛，血块排出后其痛稍减，舌边紫暗，脉涩等。 【临床应用】本方四物养血和营，桃红化瘀，香附、莪桂温通行滞，甘草和中，有养血、活血、行气、温通之功，故对于血虚、血瘀、气滞、血寒所致的月经病有良效。临床常用于月经后期、月经过少、痛经、不孕等病。 【加减化裁】若面色黄，月经量少、色淡，即去桃红、莪术，加强熟地、当归之力，并加参、芪等甘温补脾生血之品及首乌、枸杞、杜仲等滋肝肾、养阴血之品；若有经行小腹冷痛较甚，伴形寒肢冷，脉细，苔白等寒象明显者，加炮姜、艾叶、延胡索等温经通脉止痛；若有经行小腹胀痛较甚，伴经前乳胀，脉弦等气滞明显者，加乌药、木香、延胡索以行气止痛；若有月经量过少，色紫暗，有血块，腹痛，块下痛减，舌苔暗，脉涩等症状，加川牛膝、丹参等加强活血化瘀、引血下行之功。      |
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