中医故事——​《​紫苏篇》芳草致豪贵之疾

有一妇人，喜欢用香水，觉得很舒服，心胸开郁，咽喉通利，但用久后，觉得这几年咽喉一直有团东西，痰不像痰，怀疑长了息肉，检查又查不到，老觉得吞不下，吐又吐不出。大家一听就知道这是什么，这就是妇人常见的梅核气，痰气交阻在咽部。仲景说，妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏。加枣同煎名四七，痰鸣气滞此方除。

半夏厚朴汤里已经有了降气行气的半夏、厚朴，为何还用紫苏呢?原来紫苏叶外可以宣散六淫之气，内可以开通七情之郁。梅核气是七情气郁所致，是壅病。《十剂》里说，唯宣可以去壅。就是说要治疗壅塞梗阻之疾，必须要用这些芳香善于宣通之物。若五脏元真宣通顺畅，百病不生，稍微有壅塞阻滞，诸疾生焉。

为什么加进大枣叫四七汤呢?原来此方防其宣散太过，用枣来补益中气，一般姜、枣病人家中就有，所以除掉姜、枣就剩下四味药。善于治疗妇人七情所伤，郁结壅塞不得开宣。

这个妇人用半夏厚朴汤五剂后咽中炙脔、堵塞感就消散了。大夫叫她以后少用香水。中医认为芳香虽然能行气，但行气的代价却是消耗气机。久服久用香类药能泄人真气，这是《本草求真》里说的。用香类药要知其利，更要知其弊。

《本草求真》里说，芳草致豪贵之疾。这句话什么意思呢?为什么芳香的香草可以导致很多豪门权贵的疾病?原来这些豪门权贵在古代为展示自己的高洁，经常佩戴各种香囊，香囊里塞满这些芳香之物，表面上让人觉得芳香高贵，实际上久佩香囊者，容易气机耗散，气力不足。

现在很少人佩戴香囊了，为什么?被香水取代了。香水更厉害，一喷满身香味，表面上看是精神振奋，实际上暗耗真气，泄人元气。所以身体有些气滞的，可以适当用用，但身体虚弱疲劳，如果再长期用香水，就犯了中医的虚虚之戒。

故在用香类药畅气机、宣壅滞时，更要懂得不可以久用、滥用。如果体虚之人，还要加进人参，以防止宣通气机过度。

我们很喜欢用参苏散治疗虚人感冒，这里头是有道理的。单用紫苏叶表散风邪，恐体虚力不足，所以古人加人参，这样扶正祛邪，如桴鼓相应。

故《本草新编》里说，紫苏叶不得人参，建功不大。今人一看到外感疾患用人参就惊讶不已，很多医生都不敢用，以为会恋邪。其实邪气出入人体，正气与邪气作战，抗邪于表，这时稍微用点人参，以助正气，正气一旺，气血鼓荡，就顺利地把邪逐出去了。这样正胜邪退，群邪自散，这正是紫苏叶配人参的真正深意啊!

好，紫苏叶这味药我们就讲到这里，下节课讲扁豆。