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THE TRAINING GUID 「膝关节炎」训练指导 作者丨复动肌骨 编辑丨复动肌骨 出品丨复动肌骨 很多叉友都会面临膝关节疼痛的问题， 担心会不会是膝关节产生了炎症。 本文将从膝关节炎的介绍、产生原因、诊断、 康复训练等多个角度回答你的疑惑。 01 什么是膝关节炎？ 骨关节炎（Osteoarthritis）， 有时被称为“退行性关节疾病”或退化性关节炎。 骨关节炎的主要问题是一些覆盖关节的关节软骨变性， 从而导致关节一部分区域内产生骨与骨的摩擦。 在膝关节炎病程早期， 患者走路时往往无痛且感觉良好， 但坐下一段时间后，膝盖就会变得僵硬疼痛。 随着病情的发展，疼痛会逐渐开始影响一些日常活动。 在病程后期，疼痛会一直持续，甚至影响睡眠。  02 什么原因引起了膝关节炎？ 骨关节炎的一大特征是覆盖关节的关节软骨变性， 导致关节一部分区域产生骨与骨的摩擦。 作为身体反应，关节周围会产生骨刺。 膝关节表面的骨折、韧带撕裂造成的不稳定性， 半月板损伤都会造成异常的膝关节磨损。 也有研究表明，患骨关节炎可能与遗传因素相关。 引起膝痛的原因可能来自于： （1）滑膜关节内壁的炎症，也就是滑膜； （2）软骨下骨，软骨下的小骨折； （3）局部血流压力； （4）骨刺（骨赘）上神经末端的牵拉； （5）半月板软骨退行性撕裂； （6）关节处骨质疏松。  03 膝关节炎的诊断？ 关节炎的诊断通常基于病史以及影像学检查结果。 X线在大多数病例中可能是唯一需要的特殊检查。 但是在一些早期关节炎的病例中， X光片并不能显示出关节炎的典型变化。 疼痛的来源并不总是很清楚。 膝盖疼痛经常会与其他原因造成的疼痛混淆， 比如半月板撕裂或者髌骨的问题。 这时，核磁共振扫描， 可以用来更仔细地观察膝关节包括韧带、 关节软骨和半月板等结构。  04 膝关节炎的治疗？ 膝关节炎的手术治疗包括关节镜手术、 部分膝关节置换、全膝关节置换等。 膝关节炎的非手术治疗包括通过药物治疗、 运动锻炼对疼痛进行管理。 患者应注意增大关节压力的日常活动， 以及对关节冲击力较大的运动项目。 在这里向您推荐几个有针对性增强膝盖周围肌肉力量， 且不增加关节压力的初始练习，您可以在家进行尝试。 系统的康复训练还应在康复治疗师的指导下进行。  1、单车活动膝关节： 使用固定单车来活动膝关节以保持关节灵活度。 如果你不能踩满一圈， 那就将膝盖受累的那侧脚放在踏板上， 以摇摆的方式前后蹬动， 直到你的膝盖弯曲到可以完成一个完整的圈。 可以每天骑10到20分钟轻微阻力的自行车。  2、股四头肌等长肌力训练： 保持大腿肌肉张力（股四头肌）并且伸直膝盖。 仰卧膝关节完全伸直如图所示。 收缩大腿前侧肌肉（股四头肌）并保持， 让膝盖伸直，压向毛巾。 每一次收缩保持5秒，每次重复20次  3、直腿抬高： 收紧股四头肌以保证膝盖平直并且完全伸展。 试着抬起整个受累的肢体离开床面或地面。 将膝盖伸直并抬到大约45°， 停住1秒接着慢慢地放下回到床面。重复20次。 本练习的重点是要在抬高过程中保持膝盖伸直， 若无法保持，说明股四头肌力量和控制仍不足， 需要训练肌肉力量再来完成本练习。  4、短弧抬高： 膝盖弯曲，下垫一个滚筒或毛巾卷， 抬高脚，使膝盖完全伸直。 让膝盖在伸直位保持5秒接着慢慢放下。重复20次。  |
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