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近期接诊一个六十岁左右女病人，多汗，口苦，失眠，偏头痛，鼻塞，其中偏头痛最严重，发作时疼痛难忍，呕吐，最后才逐渐缓解，经久不愈，无明显寒热表现，大小便无明显异常，舌脉具体已经记不清了。于是开了柴胡桂枝汤和酸枣仁汤，3剂，投石问路，谁知一石激起千层浪，病人只吃了一包药就反应剧烈，出现胃不舒服，闷痛，四肢无力，想吐，想拉肚子，实在忍受不了，自己去买了点西药先缓解下症状。 病人自己说很怕吃中药，以前吃别的医生开的药也是会有强烈的反应，吃后身体很不舒服，印象最深的是吃了药后头痛剧烈，我想这类吃药反应强烈的病人需要提前沟通好，提前告知治好这个病需要经历一番折腾，不可能一下子治好，还吃着很舒服，我认为很多医生是做不到这点的，要么不愿意这么折腾，就不要看病吃药，走到那一步算那一步，凑合活着，这种复杂难治，多年不愈的病必须要求病人配合，对医生有信心，坚定的信任，不然医生也是不敢放手治的，只能说为求稳妥，凑合开点安慰剂算了，对病本身毫无益处。凡是能治大病的药大多反应剧烈，正所谓大毒治大病也。 每一次的失败都是惨痛的教训，此案失败也说明自己医术欠佳，火候不到，一心贪功冒进，反而适得其反。事后感觉还不如开点四平八稳之方药，虽不治病，也不至于反应如此强烈，中间横生枝节，多添麻烦。后来和同道谈论，有人说此人是上焦火，中下焦寒湿，应该用栀子干姜汤或甘草泻心汤，亦有主张用当归四逆加吴茱萸生姜汤者，留作以后探讨实践吧，此类病肯定非一方一药可治愈，不能善始善终者不可为也。 借国父孙中山先生的话：革命尚未成功，同志仍需努力！任重道远，道阻且长，同侪共勉吧! |
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