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『痿证』风痰阻络型痿症的常用药物

 zd山笑 2022-08-08 发表于江苏

风痰阻络型痿症的常用药物

天南星祛风止痉功力也甚为显著,善于祛风痰。对于风痰阻络或上扰所致的痿病,常用制南星(姜汁制过),配伍白附子、僵蚕、全蝎、天麻、地龙、荆芥、防风、当归、黄芪、桂枝、川芎、赤芍等同用。

1、天南星

天南星 辛苦而温,入肺、肝、脾经。燥湿化痰作用专强,祛风止痉功力也甚为显著,善于祛风痰。对于风痰阻络或上扰所致的痿病,常用制南星(姜汁制过),配伍白附子僵蚕全蝎天麻地龙荆芥防风当归黄芪桂枝川芎赤芍等同用。《本草逢原》:“天南星,即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。……《本经》之治筋痿拘缓,即《开宝》之治中风、除麻痹也。……南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导,半夏专走肠胃,故吐逆泄泻以之为向导。”《本草汇言》:“天南星,开结闭、散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而毒则过之。……若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。”对阴虚燥痰及孕妇忌服。

现代研究认为天南星具有抗惊厥、镇静及镇痛作用。

2、白附子

白附子 辛温有毒,入脾、胃经。主祛风痰,解痉力亦佳,又能通络止痛,适用于风痰上扰所引起的肢体不遂、语謇等症。因其能逐寒湿,故常与制南星、半夏、僵蚕、荆芥、防风、苏木钩藤等药配伍应用。《本草汇言》云:“能祛风痰,解风毒,善散面口风。”因其有毒,用量不可过大,一般以2.5—6克为宜,重症者有时可用至9克。对阴虚火旺,实热中风,火热上犯,气血虚弱诸证及孕妇忌服。

3、半夏

半夏 性味辛温,入脾、胃经,化痰力佳,为治各种痰证要药,适用于素体痰盛,外风或内风引起痰浊流窜经络,气血阻滞导致半身肢体瘫痪失用者,常配天麻、天南星、白附子、白僵蚕,陈皮茯苓、羌独活秦艽、防风、全蝎、当归、川芎等同用以收祛风痰、通络起痿之功。至用痹痿,亦可用本品加入桃仁红花、川芎、赤芍、鳖甲、地鳖虫、白花蛇、全蝎、地龙、茯苓、威灵仙、黄芪、桂枝等祛风除湿、活血通络之品中,以收良效。《别录》:“消心腹胸膈痰热满结……疗痿黄,悦泽面目。生令人吐,熟令人下。”姜半夏偏用于治呕吐,清半夏、法半夏偏用于化痰燥湿健脾;生半夏有毒,一般内服须经过炮制,以减轻毒性。一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。

生半夏内服时对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈的刺激性,有强烈麻辣味,舌、喉灼热,肿胀、疼痛、失音、嘶哑、张口困难,严重者呼吸困难,甚至窒息而死,此种毒性成分不耐热,因此,生半夏必须煎服。误服生半夏中毒时,给服稀醋、浓茶、鞣酸或蛋白等。呼吸困难者给氧,必要时作气管切开。以生姜30克、防风60克、甘草15克煎汤,先含漱一半,再内服另一半。或以醋30~ 60毫升,加姜汁少许,漱口或内服。

4、天麻

天麻 为熄风要药,本证乃由于风痰阻络所致,究其所因,风邪当属魁首,故平熄风邪为首要,天麻既能熄风,又有通利血脉经络之功,善治眩晕,故风痰阻络型痿病症见半身肢体瘫软、麻木、言语不利、头目眩晕者,用之甚为适宜,常以之与制南星、钩藤、白僵蚕、半夏、桑枝、防风、地龙、桃仁、红花、赤芍、川芎、鸡血藤、桂枝等同用。

5、白僵蚕

白僵蚕 熄内风,平外风,且可化痰散结,故风痰阻络或上扰所致诸病,白僵蚕为必用之品,常与白附子、制南星、天麻、贝母、全蝎、半夏、制马钱子、桂枝,赤芍、地龙等同用。《本草求真》:“祛风散寒,燥湿化痰,温行血脉之品……合姜汤调下以吐,假其辛热之力,以除风痰之害耳。”

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