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大家好！我是心理咨询师李义勇，今天聊聊什么是边缘性人格障碍，说起边缘线人格你可能没有啥具体的概念，那玛丽莲·梦露呢？就是那个美国公认的性感偶像，被美国电影学会选为百年来最伟大的女演员之一的梦露，这个玛丽莲·梦露一生的行为可以说是教科书级别的边缘性人格障碍的表现。  梦露表现出的极其不稳定的情感状态，过山车一样忽高忽低的情绪变化以及典型的成瘾性行为，都是边缘性人格的典型表现。你可能会说，这都是明星们的事，和我没啥关系，还真不是，其实这个病症与你我的距离，比你想象得要近得多了。我的曾经好几位来访者，在深入咨询后，我惊讶的发现，他们原来是边缘性人格障碍患者。为什么要深入咨询后才能发觉呢？因为这种人格障碍它不像强迫症，焦虑症，抑郁症，它更难被捕捉到，所以很容易就会被误诊，往往得不到有效治疗，而且一拖就是好多年了。  今天就给大家汇总一下什么是边缘人格障碍，都有哪些特征，首先，这个边缘性人格障碍英文Borderline personality disorder，简称BPD。现在边缘性人格障碍已被列入了心理学界最权威的诊断标准。美国精神疾病诊断标准中，为了叙述方便，通常会把边缘性人格障碍患者简称为BPD 患者。简单来说，边缘人格位于神经质和精神病人之间，他没有精神病那么严重，但是又比神经质的人格更加麻烦。因为位于神经症和精神病之间所以为什么它被称为边缘的主要原因之一。边缘性人格障碍最麻烦的？不！应该是最可怕在于它难以确诊上，它不像焦虑症或者抑郁症。通过一些常规测试和咨询，比较容易确诊，但是边缘性人格障碍患者没有那么典型的病理表现。  在生活当中识别边缘性人格障碍是一个非常困难的事情。我们甚至可以说诸如焦虑症，抑郁症他们的症状是相对稳定的。而边缘性人格障碍最特别的地方就是症状不稳定。因此很难去定义一个BPD 患者他到底是什么症状。因为他每种症状好像都有一点，而且来回切换。更要命的是，大多数BPD 患者他的社会功能是正常的，甚至很优秀。所以在外人眼里他没有任何问题。尽管他内在的情绪是非常痛苦，十分消极。这也直接导致了很多患者迟迟没有发现自己有问题，耽误了有效治疗。  接下来我会用尽量生活化的方式告诉大家如何识别自己或身边的人是不是BPD 患者。符合50 % 以上就要注意了，但是千万不要看了我这篇短文就自我诊断。我这篇短文只是为了让大家意识到有BPD 这个病症，从而能够积极地面对。  BPD 患者的第一这个特征，人际关系不稳定。在社交中，BPD 患者非常地渴望亲密关系。但是当别人真正接近的时候，他又会因为各种各样的原因畏惧，从而回避他们，但又担心被抛弃。所以就会紧抓不放。同时又害怕被控制，所以就会不断推开。当别人不关注他们的时候，他们会气愤。而当别人过度关注他们的时候，他们又会觉得厌烦。而且BPD 患者不会满足于仅仅地做朋友。在他们看来，所谓朋友，要不就是非常好的朋友，要不就是路人般的朋友，不存在中间地带。他们对别人的态度是有明显不稳定的转变的，不然就是极端的理想化，不然就是极端的贬低，很少存在这么一个中间地带。  BPD 患者的第二个特征，情感关系不稳定，并且难以长期持续。BPD 患者的恋爱，通常很难维持持久的充盈的感情关系，因为他们根本无法维持下去，长则一两年，多数为几个月，而就算是这么短的时间，也通常是跌宕起伏的，和人际关系一样。单身的时候，他们就迫切地希望和别人建立起一段情感关系。他们偶尔碰到有人对他们表示好感，他们就很容易投怀送抱了，因为他们难以忍受孤独，他们会不由自主的发现，建立情感关系原来可以帮助自己避免孤独。但也是因为这一点，他们建立恋爱关系的初衷其实就是不太正确的。这也就直接导致了他们很难去维持。但是一旦双方分开，他们也会觉得很痛苦，也是发自内心的。所以说他们的情感关系也会在过度地亲密和过度的疏远两个极端来回摇摆。但是比较特别的是，边缘性人格通常会被那些有着互补特征的人相互吸引，而且还有可能会有受虐倾向。  BPD 患者的第三个特征是缺乏客体稳定性，客体是一个与主体相对的概念。主体就是指我们的第一人称，就是我们自己，而客体（指存在于主体之外的客观事物），这里可以理解为是他人。什么是客体稳定性呢？正常情况下，当一个人有足够的客体稳定性的时候，意味着别人的形象在他的心里是稳定的，是牢固的。但是BPD 患者不一样，他很难对别人建立一个稳定的评价。BPD 患者对他人的理解存在一个让人头疼的问题，就是没有持续性，没有稳定性，他对别人的理解只基于最近的交往印象。比如说今天这个人突然送了他（她）一个精美的小礼物，他会觉得，哇！这个人棒棒哒，我要把他（她）当做我最好的朋友。但是过来一周，这个人又不小心嘲讽了他几句，他会觉得这个人太可恶了，我再也不要跟他相处，他们很难去理解一个人的个性其实是相对稳定的，而核心原因就是他们自己是不稳定的。  BPD 患者的第四个特征，缺乏自我认同感。我前面说了，与客体相对的就是主体，所以不仅是对别人，他们对自己其实也是缺乏一个稳固的评价。因为他们缺乏持续的基本自我认同感，他们不认为自己的气质、自己的品性、自己的性格魅力是一种固定的“资产”，是一种相对恒定的特征，而他们会认为，这些是需要不断重新获得的，不断通过别人来重新获得确认的。例如今天他刚处理完一件事情，就会对这件事情的处理结果产生一种评价，明天他再处理相同的一件事情，他又能产生截然不同的评价。他们有可能会因此认为自己是个天才，但过几天又会转而认为完全没有天赋。例如她在早上化妆之后，可能会认为自己的妆容真是绝了，但是一旦别人没有注意到这一点，她发现了那别人没有注意到她，她会立马觉得这个妆容一定糟糕至极。  BPD 患者的第五个特征，冲动性的自我损害行为，比如药物滥用，鲁莽驾驶，滥交，还有暴饮暴食。其中尤其是鲁莽驾驶和滥交，通常反映了一种对他人持续的爱和关注的需要。因为他们需要别人来给予他们这种积极的自我感觉，需要来自外部持续的安慰，尤其是女性朋友，一个患有边缘性人格障碍的女性患者，通常会把她的身体看做自己最有吸引力的地方。所以怎么去证明呢？就是需要通过大量的性接触来证明自己是有魅力的。这样她在获得别人确定的同时，又可以创造出一种虚假的亲密关系，是她非常享受的。所以他们经常会去，比如酒吧或者是比较暧昧的场所去搭讪，去结识新异性。但是往往会因此受到更严重的伤害。此外，BPD 患者也可能有自残或者是其他的自我毁灭行为。但这种行为呢通常不是他们真的想死，这种自我毁灭和抑郁症的自我毁灭还有所区别，他们更多的是为了传达一种信号，我需要帮助，你们快来关注我。他们潜意识里其实是把身体受伤作为一个信号，作为一个获得关注，寻求同情的筹码。  BPD 患者的第六个特征，极端的情绪变化，因为边缘人特别敏感，他们就像肌肉暴露在空气一样，很小的一个感觉在他们身上都会被放大。所以这就直接导致他们的情绪像坐过山车一样，忽上忽下，忽高忽低，有时候脾气变得很暴躁，有时候变得非常沮丧，有时候会非常地自负，有时候会非常的自卑。总而言之就是三个字“不稳定”，而且要注意，严重的这类症状可能会以小时为单位。比如上午还没什么，下午就变得莫名其妙地开心，晚上就抑郁焦虑起来，第二天又恢复正常了。  BPD 患者的第七个特征，不能忍受空虚和孤独。当然谁也不喜欢空虚和孤独。但是对于BPD 患者来说，这些是完全不能忍受的，1分钟都不行，因为他们缺乏客体和主体稳定性，所以他们需要通过持续的外界关注来获得一种存在感。他们也有可能会去找一些抚慰性东西，比如说布娃娃，猫狗，甚至是小孩子。有些成年的BPD患者会把布娃娃想象成一个特定的人。他们几乎无法自己长期的独处，想方设法地找一个人或者找一个东西给他们进行持续性的抚慰，他们才能待得下去。这又会延伸出一个表现，就是BPD 患者为了融入人群，为了获得关注，他们会像变色龙一样在不同的场合展现出不同的个性和外表，外人甚至会惊讶于这种表现，但他们会觉得这很正常。 BPD 患者的第八个特征，非黑即白，前面讲过，因为他们缺少中间地带，缺少一个缓冲区。他们看世界的视角就是两极化的，人不是好的，就是不好的，没有中间地带，事情也一样。这里的核心是他们的内心是不愿意承认这个世界是不完美的，自己是不完美的，也不存在完美的事物。他们会非常固执地认为，只要自己足够有吸引力，只要自己足够聪明，只要自己足够有钱，只要自己足够有权利，只要自己足够坚持，就一定能够得到自己想要的那个东西，所以就像我开头说的，这类人里面有不少成功人士，不容易辨别也是这个意思，当然其中苦痛只有他们最清楚。 以上就是总结的BPD 患者的八个病理特征。最后我再次郑重地提醒大家！这篇短文仅供参考，大家看完我这篇短文之后，觉得自己有可能或者是身边的人有可能是BPD 患者的话，一定要做进一步专业的医学检查。 |
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