|
我们大家现在见到的中医，是一种诊病要号脉，治病用针、灸、汤药、刮痧、拔罐、按摩、导引的群象。 并且，大家都知道，中医是我们国家从古代传承下来的治病技术或学问。 大家还知道，学中医，得读古书。那种竖版的，从右向左读的书。 现在中医药院校，都是用中医统编教材来教学的。 中医药院校的出现，最早见于民国时期，发展于解放以后。现在，几乎每个省、市、自治区都有中医药院校。考上中医药院校的学生，毕业后会拿到中医的执业资格。 而中医的称谓，是从1929年开始的。在1929年以前，就叫医或汉医。当时民国政府准备取缔医，后经全国医界奋力抗争，没成功。为了与传入中国的现代医学相区别，遂称医为中医，现代医学为西医。现在的医学院校，没标中医打头的，都是西医。中医药院校里面，现发展出中西医结合专业。 医，古字写作醫。上半部分是施行医术的人，下半部分是酒（古代酉与酒通用）。酒，在《黄帝内经》中称为醪醴，类似于现在江南的米酒。意思是说，用酒治病的人，称为醫。醫这个字，再向古代推的，写作毉。上半部分是施行医术的人，下半部分是巫。巫，在远古是最有学问，懂得治病、能够通神的高人。《山海经》里记有十大巫。《神家本草经》中就有药物通神明的记载。如兰草，味辛、平，无毒。主利水道，杀蛊毒，辟不祥。久服益气、轻身，不老，通神明。治病的巫能通神，用的中药也能通神。 现在学中医，关于中药的最早文献，是《神农本草经》。这本书成书的年代是在战国时期，而最早的专门辑本却是在明代才有。 关于开汤方的最早文献，是《伤寒杂病论》。这本书成书的年代是在东汉末年。最早的专门辑本，《伤寒论》和《金匮要略》，是在宋代，当时传播很少，到明代才广为刊行。 关于针灸的最早文献，是《黄帝内经》。这本书成书于春秋战国时期，而最早的专门辑本，是在唐代。 所以，中医的传承脉络，不是一直连续的，而是断断续续的。文献历经传抄、增减，均非原貌。故而，给后世学中医的人，造成了很多困扰。 这是中医文献的传承情况。 大家可能不知道，古代中医分为四类，《汉书·艺文志·方技略》称为四者：医经者、经方者、房中者、神仙者。这四者，各有自己的祖师爷。 医经者，祖师爷是《黄帝内经》《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》《旁篇》七家。现存世的文献只剩《黄帝内经》这一个祖师爷了。 医经者，原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。至齐之得，犹慈石取铁，以物相使。拙者失理，以瘉为剧，以生为死。 经方者，祖师爷是《五藏六府痹十二病方》《五藏六府疝十六病方》《五藏六府瘅十二病方》《风寒热十六病方》《泰始黄帝扁鹊俞拊方》《五藏伤中十一病方》《客疾五藏狂颠病方》《金疮瘈疭》《妇人婴儿方》《汤液经法》《神农黄帝食禁》十一家。现存世的文献只有《汤液经法》的传承发展著作《伤寒杂病论》，还有其用药依据文献《神农本草经》。 经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之於平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见於外，是所独失也。故谚曰：“有病不治，常得中医。” 房中者，祖师爷是《容成阴道》《务成子阴道》《尧舜阴道》《汤盘庚阴道》《天老杂子阴道》《天一阴道》《皇帝三王养阳方》《三家内房有子方》八家。后杂入道家文献之中。 房中者，情性之极，至道之际，是以圣王制外乐以禁内情，而为之节文。传曰：“先王之作乐，所以节百事也。”乐而有节，则和平寿考。及迷者弗顾，以生疾而殒性命。 神仙者，祖师爷是《宓戏杂子道》《上圣杂子道》《道要杂子》《皇帝杂子步引》《黄帝岐伯按摩》《皇帝杂子芝菌》《皇帝杂子十九家方》《泰壹杂子十五家方》《神农杂子技道》《泰壹杂子黄冶》十家。 神仙者，所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以荡意平心，同死生之域，而无怵惕于胸中。然而或者专以为务，则诞欺怪迂之文弥以益多，非圣王之所以教也。孔子曰：“索隐行怪，后世有述焉，吾不为之矣。” 现在的中医，临床上最常用的，就是医经和经方两者。 医经的祖师爷，是《黄帝内经》。它的治病工具是针、灸、砭石、按摩、导引、药物。这些治病工具的作用部位，绝大部分为人体体表的特定点（穴位），只有极少部分为内服。它所适应的辩证方法为脏腑经络辩证（脏腑寒热虚实表里）。它的治病方法，叫对治（寒者热之、热者寒之；虚则补之、实则泻之）。它的治病原理是反馈调节。1800年前，用针灸治病，祖师爷是《黄帝内经》。1800年前以后到现在，用针灸治病，祖师爷还是《黄帝内经》。 经方的祖师爷，是《神农本草经》《伤寒杂病论》。它的治病工具是药方（中药加水煮成的药汤）。它的作用点，是人的体内（喝进胃里），它所适应的辩证方法为经方辩证（正邪斗争+排邪趋势）。它的治病方法，叫顺势利导。它治病原理是代谢调节（食亦同法）。1800年前，用经方治病，祖师爷是《神农本草经》+《伤寒杂病论》。1800年以后到现在，用经方治病，祖师爷是《黄帝内经》。 读到这儿，大家发现没有，针灸的祖师爷一直未变，而经方的祖师爷，打1800年前以后就开始变了。也变成《黄帝内经》了。这不就错了吗，给经方换了祖师爷了。原来是两个祖师爷，谁认谁的。现是变成一个了，都认这一个。 原因在哪儿呢？ 在一个人，这个人生活在晋朝，它是晋朝的太医令。相当于现在中医科学院的院长。这个人的名字叫王叔和。大约1750年之前，他为中医的传承，立了一个大功。什么大功呢？整理《伤寒杂病论》，使得经方得以传承。但他也犯了一个大错，安错了祖师爷。他把针灸的祖师爷安在了经方的头上，而把经方自己的祖师爷给弄丢了。人家针灸原来就有祖师爷，结果，王叔和把经方也给拉进来了。于是，经方和针灸就共用一个祖师爷。 经方的祖师爷，让王叔和给换了。结果问题出现了。 本来，经方按照自己的祖师爷教的经方辩证来治病，效果是特别快的，并且能治好病。 而换了祖师爷以后，改用脏腑经络辩证，原来见效很快的特色没有了，就成了现在人们认为的这样，中药效果慢，或者干脆没效果，结局就是治不好病。 比如：总说人家西医是降压不治压，治不好高血压。可现在中医自己也治不好高血压，就连自己得高血压都得长期吃降压药（无奈）。 再比如：用脏腑经络辩证，为肾阴虚，那给六味地黄丸，无疑是正确的。如果考试，都得打对勾的。可它用在病人身上以后，实际上是没有效果的。 没效果，说明一件事儿，错了。 哪错了？ 不是开药的中医错了，而是祖师爷认错了。 认错祖师爷这事儿，从1800年前到现在，清晰明白的有两个人，一个是民国时期的曹颖甫，他写了一本《经方实验录》。另一个是当代的胡希恕，他的临床效果特别好，同行有病都会找它治。他就直说：《伤寒杂病论》和《黄帝内经》不是一脉相承，是拧巴的两股道。 所以，我总是讲，中医在临床中，需要两种不同的思维大脑。如果用针、灸、砭石、按摩、导引这些工具治病，就以脏腑经络辩证为指导；如果用中药汤方治病，就以经方辩证为指导；如果想和张仲景一样，针药并用，就要在两种思维大脑中来回切换。 |
|
|
