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消暑是否一定用酸梅汤?

 善德rbgs91lsju 2022-08-10 发表于四川
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问:二哥,最近看《伤寒论》有个发现,津亏血虚不用酸。所以我有个想法,暑天消暑,甘寒甘凉要比酸甘好。酸甘的代表乌梅饮,那个酸味盖都盖不住,不利于解暑。看看虚热证,百合病篇,一个酸都不用。

二哥:五味之中酸味属木主收敛阳,功用促进阳气入里化阴,阳气不足者酸味敛阳令阳气更亏,所以酸味只针对阳盛不敛的失衡状态。津亏血虚皆属于阴不足,暑热和中暑之病机首先是因热致阳气耗散过多,然后才有津液不足,所以“津亏血虚”可能是暑热所致也可以不是,如你所说“津亏血虚阳不足不用酸”是对的,因为病机理解不完整,做出乌梅饮不利于解暑就不完整了。

酸味敛阳不是直接补阴,阳气不足时酸的收敛削弱了气化功能,所以食酸令口干口渴,只有阳气过盛致阴液消耗时,酸味才能敛阳保阴,中暑炎热失津这个条件,根据酸甘化阴的规则,此种条件下饮用乌梅糖水有消暑作用。以此病机对照自身,可知你有少阳太阳不足证。

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问:二哥,我现在煮酸梅汤熟练的不得了,一个秘诀就是要舍得放糖,每次都要半包,就是要把酸味盖住,尝的话直接是甜味甚至有点痒喉咙了就很好喝,尤其是冷却后会变得更甜,若是糖放少了冷却后就会觉得发酸不好喝了。

二哥:酸敛阳守阴,酸甘化阴,天热出汗多时才好用。

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问:二哥,望梅为什么能止渴,而不是咽干咽燥呢?

二哥:《经》言“神变而止”,与移精变气的祝由术同理,影响到气机运行所以能止渴,此时即使吃到乌梅也是先生津自救,未必达到抑制阳气的程度

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问:二哥,西瓜算是甘凉还是甘寒?冬瓜也能保持住体内的水分吧?是不是夏季多汁的水果都有这样的能力?

二哥:甘味属土对太阴之气,皆能生阴,暑天亦属湿土,多汁对人身阴津,夏季多汁的水果都有这样的能力。

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问:二哥,个人感觉,酸收可预防升发太过。比如生脉饮,对汗出后的扶正效果好过甘寒。

二哥:汗出消耗的是太阴之气,麦冬党参五味子甘酸化阴,酸味收敛阳气以护阴,寒气斫阳,生脉饮通过补阴和敛阳起到失汗后的扶正效果。

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问:二哥,酸把大量的热量收入血脉,对于津亏血虚血热的人,后果难道不严重吗?最直接的影响便是咽干咽燥。

二哥:这一段推理有诸多漏洞,能代表学医常见的思维缺陷,针对这个问题的反问:

1.酸味是吸收热还是产生热?如果是吸收热,那么所吸收的热量多少是不是取决于溢出的量?如果溢出的量并不多,酸味怎么能把大量的热吸收入血脉,血脉系统相当于人身之海,有多少收敛之热可以导致海水升温以致造成严重后果?

2.“津亏血虚血热”是三种病理,不是一种病理,酸味怎么既加重了津亏又加重了血虚?最后还导致血热?眉毛胡子汗毛没有理清就得结论,这是概念和逻辑缺失,以至于没法纠正,这是学中医常见毛病,引以为戒。

3.酸味一定是把热量吸收入血吗?生活中有没有正例和反例来支持或推翻你的这个定律?用不设置条件的前提最后推导出了一个明显偏差的结论。乌梅和一些酸味果实吃后上火,这个火是血脉中的热所生还是因为肝气收敛,根据表里经阴阳互补定律少阳相火过盛所致?

4.武断之弊,“最直接的影响便是咽干咽燥”,没有条件的结论不形成判断,咽干咽燥一定是火引起的吗?火引发的是火燥、溃烂,阳不升阴引发的干,燥症无疑是阴津不足或太阴气不足,在气和味无形和有形两个层面,是火耗干了津液还是太阴不升导致缺水所致?如果是后者,那么干燥就与血脉中的火没有关系了。每一个症状都有明确病机对应,不能养成随口溜的习惯。

因为缺少对概念的理解和分类,貌似推理实际暴露了思维混乱,概念是推理的基础,只有概念明确,才能进行思考。

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问:二哥,我的理解是阴液不是凭空产生的,所以阴虚者用酸时需要以甘味补充阴津,比如生脉饮,用五味子酸性敛阴,用甘味的麦冬、党参补充肺胃阴津。不知理解对不对?如果单纯用酸敛阴,过后可能会口干咽干,但如果加入甘味补阴的药,应该就不会了。甘缓急,比如出汗多,酸收一收,甘缓一缓,再麦冬略凉一下,组合拳。

二哥:酸味还可以和辛味组合,有人喜欢酸辣粉,试用医理解释一下,体质出了什么偏差,酸辣甘味组合是如何自救的?

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无事门多闭,

偏知夏日长。

早蝉声寂寞,

新竹气清凉

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问:二哥,乌梅汤、冰镇西瓜、生脉饮消暑也是要辨证的,已懂,那么凉茶消暑是什么原理呢?

二哥:暑热是湿加热,内外相感,身内亦是湿热蕴蒸的状态,根据湿热比例不同,或热多一点或湿多一点,湿重则困脾,身重乏力倦怠不思饮食舌苔厚腻种种表现,热多则出汗津液亏虚,都能因为程度加重而中暑。解暑配方第一清热利湿生津,第二化湿化浊健脾和胃,古方有香薷饮为代表。

凉茶配伍亦以此为据。可用物很多,绿豆、白扁豆、酸菜、苦瓜、黄瓜、西红柿、冰糖、竹叶、薏米、石膏、香薷、连翘、夏枯草、霜桑叶、厚朴……自己在家配制香薷饮加冰糖一试,以口感为标准,不求面面俱到搞出怪不拉几的味道。

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问:二哥,酸收敛,收敛阴还是阳?不是敛阴吗?还是阴阳皆可收敛?

二哥:酸味敛外出之津以守阴;厥阴敛阴气以助少阳升发。二者不在同一对阴阳集合中。如同四气有四气之阴阳,这是在气的层面内;五味有五味之阴阳,这是在质的层面内。班级里有男同学女同学,男同学和女同学是一对阴阳关系,办公室有男同事女同事,男同事和女同事互为一对阴阳关系……先设定系统,才有系统内的阴阳关系。闺蜜的老公和闺蜜是一对阴阳关系,不能和你构成离合运动。

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问:二哥,阴阳关系的本质是相辅相成吗?

二哥:相辅相成是结果,离合是阴阳关系的唯一定律,见《内经》“阴阳离合论篇”,说的无比清楚,阳开阴阖,阴开阳阖,对向运动形成天地人身共同遵守的六经模型,以此构建中医框架。今人根据唯物辩证法归纳出新的阴阳关系,指导不了生命观,何况辨证!

摘取高校中医教材的阴阳解读:

“1.阴阳对立。阴与阳在本质上是相反的、矛盾的、对立的。事物存在着阴阳属性,因此拥有不同阴阳属性的事物也是对立的。

2.阴阳交感互根。阴与阳之间存在着互相依存、互相作用的关系。

3.阴阳平衡。万事万物都处于绝对运动的状态。宇宙中的阴阳两气也在不断地变化。

4.阴阳转化。在一定条件下,阴气和阳气也能够互相转化。”

鬼听得懂……

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