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中华05骨龄标准分析-桡骨

 运动机能形态学 2022-08-10 发布于北京

       骨龄在运动员科学选材、青少年训练和竞赛等重要的体育活动过程中有着其独特而重要的作用。目前,现行的骨龄测定标准为国家体育总局于2006年发布实施的“中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法”(后面简称国家骨龄标准)。据此标准,判读骨龄,需要测评桡骨、尺骨、掌1、掌3、掌5、近节指1、近节指3、近节指5、中节指3、中节指5、远节指1、远节指3和远节指5等共13块骨的发育等级。本节主要认识一下桡骨的等级划分:

等级0-“”:骨化中心尚未出现,仅见桡骨干骺端。国家骨龄标准中并无该等级,后补充。按照G-P骨龄图谱,男孩1岁前(含1岁),女孩9月前(含9月),其桡骨骨骺并未开始钙化。

等级1-“”:骨化中心仅可见一个钙化点,极少为多个,边缘不清晰。骨骺形状呈现点状或小圆球状。

等级2-“”:骨化中心清晰可见,为圆盘形,有平滑连续的缘。骨骺形状呈椭圆形,宽度未及骨干宽度一半,如下图(等级2)。

等级3-“”:① 骺最大直径为骨干宽度的一半或一半以上;② 骨骺外侧端增大、变厚、圆滑,内侧端为锥形;③骨骺近侧面的1/3变平,并稍致密,骨骺和骨干之间的间隙变窄,约1 mm。骺≥1/2骨干(同时距离4/5尚远),且骺明显呈楔形(尖朝向内侧)即可,如下图(等级3)。鉴于冲洗胶片或数字图片大小可调,另,干骺间隙实际上也和拍摄时手腕部姿势有关,骨龄标判定准中不应出现具体如“1 mm”等绝对长度的描述,当为笔误。

等级4-“远缘双影”:骨骺远侧缘出现致密白线,为掌侧缘,在其远侧为背侧缘。骨骺远缘亮线特别宽亮,且宽度接近4/5,如下图(等级4),可能出现远缘双影不明显的情况。

等级5-0-“近缘致密+干远缘同”:① 骨骺近侧缘可区分为掌侧面和背侧面,掌侧面为该缘上不规则的致密白线;②骨骺内侧端向内侧和近侧生长,大部分近侧缘的形状和骨干相一致。骨骺宽度达到骨干宽度4/5以上且内外侧均未达到“等宽”即可,近缘双影常不明显。如下图(等级5-0):

等级5-2-“内等宽”:骨骺内侧端与骨干等宽。内侧端实影或虚影达等宽均可,多为虚影。等宽的判定依据当为骨干中轴做平行线为准,而不应以单纯根据图片上下划方向线。

等级6-“等宽”:① 骨骺背侧面出现月骨和舟骨关节面,以一个小驼峰相连接;② 骨骺内侧缘出现与尺骨骺相关节的掌侧面和背侧面掌侧面或背侧面向内侧突出;③骨骺近侧缘稍凹。干、骺融合面等宽,而非干、骺外侧缘等宽。如下图(等级5-2),骨骺的最外缘已经宽于骨干,但骨骺的干骺融合面较骨干稍窄,不能判定为等宽。

等级7-0-“单盖”:骨骺在一侧(通常在内侧)覆盖骨干。内侧端实影或虚影出现向下覆盖趋势的“锐角”均可判定。

等级7-2-“双盖”:骨骺在两侧覆盖骨干。外侧“锐角”常不明显,接近90°,有锐角倾向即可。

等级8-0-“开结”:骨骺和骨干开始融合。有骨小梁贯通骨骺和骨干为准,需要区分融合和遮挡情况。

等级8-1-“结1/4”:骨骺和骨干融合1/4。融合程度判定,一般以骺软骨阴影线长度为准,断续阴影线可累计。

等级8-2-“结1/2”:骨骺和骨干融合1/2。

等级8-3-“结3/4”:骨骺和骨干融合3/4。

等级8-4-“全结完”:骨骺和骨干完全融合(大部分融合线消失,但仍可见部分残余的致密线)。注意内、外侧融合口凹陷,如果有骨密质亮线贯通,即便呈凹状亦判定全结完。

参考文献

1. 中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法,中华人民共和国体育行业标准,中华人民共和国国家体育总局,TY/T 3001-2006.

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