石室秘录 十一论真假至于治真热假寒之法,则又不然。如人外身冰凉,内心火炽,发寒发热,战栗不已,此内真热反现假寒之象。自当用三黄石膏汤加生姜,乘热饮之。医或信之不真,或病家不肯与服,予法亟宜用之也。井水一桶,以水扑心胸,似觉心快,扑之至二三十次,则内热自止,而外之战栗不觉顿失。急以元参、麦冬,白芍各二两,煎汤与之,任其恣饮,则病不至再甚矣。 三黄石膏汤,(加生姜) 三黄石膏汤 《外台秘要》卷一引《深师方》 石膏汤外感表证未解,三焦里热已炽,症见壮热无汗,身体拘急,面赤目赤,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,鼻衄,脉滑数,或发癍者。伤寒病己8-9日,邪攻内而表未解,三焦热,其脉滑数,昏愦,身体壮热,沉重拘挛,或时呼呻,体犹沉重拘挛;伤寒发汗或下或误吐后,谵语不休,昼夜喘息,鼻中屡衄而疾势不解,身目如发黄,狂躁欲走。 仲景于表里大热立两解之法。治伤寒阳证,表里大热而不得汗,或已经汗下,过经不解,六脉洪数,面赤鼻干,舌燥大渴,烦燥不眠,谵语鼻衄,发黄发疹,发斑。以上诸证,凡表实无汗,而未入里成实者,均主之。 石膏、黄连、黄柏、黄芩各二两,豆豉一升,栀子十枚,麻黄三两。 水煎服。以水1斗,煮取3升,分3次服,日并服出汗。初服1剂小汗,其后更合1剂,分2日服,常令微汗出,拘挛烦愦即愈。得数行利,心开令语,毒折也。忌猪肉、冷水。 表里双解之良剂,发表而不助里热,清热而不失治表。 杨爱刚 方药考 |
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