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#非常病例# 罗××，女，34岁。 [病史]患者突感眩晕，如坐舟中，卧床不起。医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”数日后转来求诊。 [初诊]四天前，下班回家，自觉头胀痛，眩晕甚，颇欲吐。次日上班，到厂后片刻即晕倒。呕吐频繁，吐出大量清涎，头晕似天旋地转。恶寒、咳嗽、无汗。舌质偏淡，苔微黄。此太阳证，寒邪闭阻，水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮，祛痰降逆入手，以半夏干姜散加味主之。 处方 法夏 干姜 云苓 甘草 [二诊]干呕消失，头胀痛、眩晕减轻。 再宜表里同治，散外寒，涤内饮，以小青龙汤加减主之。 处方 麻黄 法夏 干姜甘草 二剂 [三诊]头晕、咳嗽进一步好转，痰涎减少。 表邪未尽，阳气尚虚，继以麻黄细辛附子汤，助阳解表。 处方 麻黄 制附片(久煎) 辽细辛 桂枝 干姜 甘草 四剂 服药后，自己单独乘公共汽车前来诊病，尚有头晕胀痛之感，舌淡红，苔薄白微黄。又少进散寒除湿，安中攘外之品，数日后病愈。三年来坚持上班，病未复发。 《金匮要略》云：“干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之”。故首用此温中止呕之法。重加茯苓，取其健脾利水渗湿，既能扶正，又可祛邪，且为治痰主药。服药两剂，病情好转。次用小青龙汤与麻黄细辛附子汤，取其善涤内饮，助阳驱邪之功。 |
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