 医案：患者朱某，男，36岁，干部。五年前开始经常咯血，曾住院治疗，虽暂止血，但不能根治。今又咯血盈盆，省医院诊断为“支气管扩张症”。家属送患者来求治。见患者大量咯血，伴轻度咳嗽，气短，面色无华，乏力，舌质略红，少苔，脉细。证系肾精亏虚，水不涵木，木火犯金，肺络损伤而致咯血。治宜益气养阴，滋补肝肾。投支扩止血膏治疗。患者服药1剂后，咯血全止，诸症消失。嘱患者每年冬季服药1剂，连服三冬。病未复发。追访患者身体健壮，已无病象。 注意：此方亦适用肺结核咯血。此药膏，若在夏天应放入冰箱，以防变质。 引自：戴会禧老师验方。他用此方已治愈20多名患者。 处方十七 旋覆代赭汤加减 组成：旋覆花10克，代赭石30克，北沙参12克，生甘草5克，川百部10克，炙紫菀8克，侧柏叶20克，仙鹤草12克，白茅根15克，生白及12克。 用法：水煎服，每日1剂。 加减：咳嗽剧烈者加炙麻黄9克，苦杏仁9克，紫苏子10克；脓痰者加鱼腥草30克（后下），淡黄芩10克，川黄连3克；咯血甚者加云南白药粉4克（吞服），或三七粉4克（吞服）；大便干结加生大黄15克，瓜蒌仁15克；食欲不振加焦山楂15克，炒谷芽、炒麦芽各20克。 功效：主治支气管扩张大咯血。 医案：朱某，男，41岁，工人。1周前开始咳嗽，昨日因运动量稍大而发生咯血，血色鲜红，1日内咯血6次，血量约250毫升。患者前几年因咯血住院3次。本次咯血，医院诊断为“支气管扩张大咯血”。其立即卧床休息，投西药治疗，但仍咯血不止，每日约咯血200毫升左右。故约余会诊。见患者咳逆上气，咯血不止，纳食不振，大便干结，脉弦，舌质稍红，舌苔薄黄。证系久咳，脉气不敛，血随气逆，而咯血不止。治宜降气镇咳、止血。投旋覆代赭汤加减治疗。患者朱某，用原方加云南白药4克吞服，连服6剂，咯血全止，加减连服20剂，诸症消失，病获痊愈。 按语：此方引自章文亮老师验方。章老师用此方治疗11例，服药2～3剂见效，15～40剂病获痊愈。 处方十八 清肺宁络汤（分汤方和丸方两部分） （1）汤药处方组成：生地30克，地骨皮30克，白薇30克，元参15克，青蒿10克，白芍20克，黄芩10克，夏枯草15克，鱼腥草30克，蛤黛散10克（布包），海浮石20克（先煎），太子参30克，怀山药30克，百合30克，济阿胶10克（烊冲），三七粉3克（分次吞服），白及15克，仙鹤草30克，藕节3个（或30克）。 用法：水煎3次，分3次服，每日1剂。42剂为1个疗程。 （2）丸药处方组成：汤药方加牡丹皮10克，麦冬10克，橘皮、橘络各6克，山栀衣10克，石斛10克，浙贝母10克，诃子肉10克，北沙参10克，全瓜蒌各30克，生龙骨15克。 用法：将丸药剂量适当加倍，研粉制丸药，绿豆大小，每服5克，每日服3次，连服4个月为1个疗程。 功效：清肺宁络，化痰敛肺。主治支气管扩张咯血。 医案：陈某，女，43岁，农民。咯血反复发作已8年，多次检查诊为“支气管扩张咯血”。这次发作已半年，断续咯血不止，每日出血2～3次，少则数口，多则10毫升以上，血色鲜或紫黯，无痰咳，气管不痒。神清，脉弱，苔白微腻，舌红有裂纹。经检查诊为“支气管扩张咯血”，为阴虚火旺，痰瘀内结，肺络伤损。投清肺宁洛汤40余剂，咯血止。用丸药处方4倍量，研粉，和水制丸药，连服4个月。半年后复查，诸症痊愈。追访2年，咯血没有复发。按语：此病男性多于女性。本方清肝降火、化瘀消痰，凉血止血宁络，使肺复肃降，气清络宁，咯血自愈。 按语：此病男性多于女性。本方清肝降火、化瘀消痰，凉血止血宁络，使肺复肃降，气清络宁，咯血自愈。 |
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