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针灸治痛的三个原则，简称“三则” 1、不通则痛，通则不痛 古人从病机方面认为，人体脏腑经络气血不通是造成疼痛的根本原因，因此治疗时就要疏通经络、调和脏腑达到气血通调疼痛可止。这就提出了以下问题，是什么原因造成气血不通？是哪个脏腑、哪条经络气血不通？这对治痛是很重要的。 2、住痛移疼，取相交相贯之经 经络病而致的疼痛，应当选取与疼痛部位相交叉、相贯穿的经络穴位来治疗。也就是说要想治好疼痛，一定要熟悉掌握经络的循行与分布，这很重要的。古人也有进一步的具体指教，如经络滞而求原、别、交、会之道。也就是由于经络阻滞、气血不通而引起疼痛时，可取相交、相贯经络的原穴、络穴、交位、会穴来治疗。这是由于经络病而引起的疼痛的治疗原则。 3、脏腑病而求门、海、俞、募之微 脏腑气血不调时，用带门字（如期门、章门）或海字（如气海、血海）的穴位及五脏六腑的俞穴、募穴来治疗，通过这些穴位来调和脏腑气血，达到治疗因脏腑病而引起的疼痛的目的。 疼痛常常影响到人的精神，病人烦躁、坐卧不安、失眠等。这就是疼痛影响到人的神明，影响到心。也有一些疮疡疼痛，兼有红肿，而又烦躁，是疼痛影响到血脉，而心主血脉、主神明，也同时影响到心的表现，因此病机十九条中有：诸痛痒疮，皆属于心。 依据此理，在治痛时不论因脏腑还是是经络，只要病人出现坐卧不安，精神烦躁，脉数尿黄，均配以清心之法（穴如：大陵、间使、心俞。药如：生地、木通、竹叶、生甘草、连翘、黄连），均能取得满意效果。 针灸治痛十个立法，简称“十法” 1、疏风止痛法 风为阳邪，性主疏散、伤人肌表，荣卫失调，以致疼痛，治用疏散风邪、调和荣卫。穴用风池、风府、风市。风池可袪风解表，风府袪风清神，风市袪风通络。此法以治外风为主，疼痛可遍及全身各处，不是固定一点疼痛为特点。有汗、脉缓、头痛、腰痛、四肢痛因外风者都可以应用。 2、散寒止痛法 寒为阴邪，性主收引，伤人皮毛，腠理收缩，经络失畅，以致疼痛，治用散寒通络，行气止痛。穴用：大椎、后溪、昆仑。大椎是手足三阳、督脉之会，能助阳以散寒。后溪是八脉交会穴，能通督脉，昆仑经足太阳膀胱经由上向下夹脊循背，寒邪伤人，首犯太阳。三穴共奏宜散寒邪，行气止痛之效。 3、袪湿止痛法 湿邪粘腻，易阻气机，滞在上常见头晕，头沉，滞在躯干常胸闷、腹胀。湿流四肢则胀痛，治疗均应袪湿消肿止痛。穴用：中脘、足三里、三阴交。中脘、三阴交可袪湿健脾，足三里升清降浊，消肿袪湿。三穴共奏健脾、行气、袪湿、通络止痛的功效。 4、行气止痛法 气滞则痛，古有形伤肿，气伤痛之说，此处气滞，一指肝气郁结，二指思则气结，治当疏肝行气止痛。穴用：肝俞、期门、阳陵泉。肝俞、期门为肝的俞募配穴，可疏肝理气止痛。阳陵泉是胆经合穴，可舒肝利胆。以上配合可治胸助疼痛、胃气痛、四肢走注疼痛。 5、活血止痛法 跌打损伤、气滞血瘀、瘀血阻络发为疼痛，多为剌痛，其痛有定处，昼轻夜重，治宜活血化瘀，行气止痛。穴用：尺泽、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻，常用尺泽放血；下肢及下半身瘀阻，常用委中放血；膈俞为血之会穴。三穴能活血化瘀，何处瘀阻，再配合局部取穴。 6、温中止痛法 寒邪直中，或从内生，常致脘腹疼痛，治须温中散寒，行气止痛。如胃脘痛、腹痛、痛经因寒者，均可使用。穴用：中脘、气海、脾俞。灸中脘、气海，可温中下二焦，散寒行气；脾俞针灸并用，温运脾阳，散寒行气止痛。 7、消导止痛法 食滞中焦，或停肠胃，常致便秘、腹胀、脘腹疼痛，嗳腐吞酸，故须消导食积，通肠导滞，腑气通畅，胀痛可止。穴用：中脘、天枢、足三里。中脘调胃，天枢通肠，足三里能升能降，通腑以下行，增胃肠之蠕动，饮食积滞可下行，脘腹疼痛可以消除。 8、养血止痛法 外伤手术出血，或产后失血过多，常致筯脉失养而疼痛，有时疼痛游走无定处，治要养血荣筯止痛。穴用：肝俞、脾俞、阳陵泉。肝藏血，脾统血。肝俞调肝血以养筯，脾俞益脾而增饮食生血。阳陵泉为筯会，可舒筯利节止痛。何部痛甚再局部配合选穴。 9、清热止痛法 诸痛痒疮，皆属心火。火邪热盛，肌肤肿胀，血行不畅，则易疼痛，诸如炎症的红、肿、热、痛。穴用：十宣、大陵、丰隆。十宣宜放血泻脏腑热，丰隆从阳明以泻六腑热。热去肿消，经通止痛。 10、补肾止痛法 肾主骨，肝主筯。肝肾亏损，则筋骨疼痛。外受寒邪，则疼痛加重。治应补肝肾，强筋骨，肾气充实则筋骨不痛。穴用：肝俞、肾俞、太溪、大杼。肝藏血，肾藏精。精血亏损，筋骨失养，常致腰膝疼痛。若兼见头晕、耳鸣、心悸、失眠、脉沉细弦，则可用此法。 以上的“三则”、“十法”为高立山前辈从医30余年，经治疗大量病人所总结出来的临床针灸治疗经验，不是针灸治痛的全部。选穴亦为自己常用穴为例。读者不必拘泥，也可依法再立穴位。如因风寒而致腰腿痛，可用大椎、后溪、风池、秩边，取相贯之经的原穴京骨，如痛的精神不安者，再配大陵、间使。 提示：文章内容中若涉及针灸技术，仅供参考，非专业人士请勿随意使用。 贺普仁：针灸治痛十法 一、针灸治痛的三个原则 1.不通则痛，通则不痛：古人从病机方面认为人体脏腑经络气血不通是造成疼痛的根本原因，因此治疗时就要疏通经络、调和脏腑达到气血通调，疼痛可止。这就提出了以下问题，是什么原因造成气血不通？是哪个脏腑、哪条经络气血不通？这对治痛是很重要的，这就是贺普仁教授总结针灸治痛十法的根源。2.住痛移疼，取相交相贯之经：经络病而致的疼痛，应当选取与疼痛部位相交叉、相贯穿的经络穴位来治疗。也就是说要想治好疼痛，一定要熟悉掌握经络的循行与分布，这很重要。 古人也有进一步的具体指教，如经络滞而求原、别、交、会之道。也就是由于经络阻滞、气血不通而引起疼痛时，可取相交、相贯经络的原穴、络穴、交会穴、会穴来治疗。这是由于经络病而引起疼痛的治疗原则。 3.脏腑病而求门、海、俞、募之微：脏腑气血不调时，用带门字（如期门、章门）或海字（如气海、血海）的穴位及五脏六腑的俞穴、募穴来治疗，通过这些穴位来调和脏腑气血，达到治疗因脏腑病而引起疼痛的目的。 疼痛常常影响到人的精神，病人烦躁、坐卧不安、失眠等。这就是疼痛影响到人的神明，影响到心。也有一些疮疡疼痛，兼有红肿，而又烦躁，是疼痛影响到血脉，而心主血脉、主神明，也同时影响到心的表现，因此，“病机十九条”中有：诸痛痒疮，皆属于心。依据此理，在治痛时不论因脏腑还是经络，只要病人出现坐卧不安，精神烦躁，脉数尿黄，均配以清心之法（穴如：大陵、间使、心俞。药如：生地、木通、竹叶、生甘草、连翘、黄连），均能取得满意效果。 二、针灸治痛的十个立法 1.疏风止痛法：风为阳邪，性主疏散、伤人肌表，荣卫失调，以致疼痛，治用疏散风邪、调和荣卫。穴用风池穴、风府穴、风市穴。风池穴可祛风解表，风府穴祛风清神，风市穴祛风通络。此法以治外风为主，疼痛可遍及全身各处，以不是固定一点疼痛为特点。有汗、脉缓、头痛、腰痛、四肢痛因外风者都可以应用。 2.散寒止痛法：寒为阴邪，性主收引，伤人皮毛，腠理收缩，经络失畅，以致疼痛，治用散寒通络，行气止痛。穴用：大椎穴、后溪穴、昆仑穴。大椎是手足三阳、督脉之会，能助阳以散寒。后溪穴是八脉交会穴，能通督脉。昆仑经足太阳膀胱经由上向下夹脊循背，寒邪伤人，首犯太阳。三穴共奏宣散寒邪，行气止痛之效。 3.祛湿止痛法：湿邪黏腻，易阻气机，滞在上常见头晕，头沉，头重如裹，滞在躯干常胸闷、腹胀。湿流四肢则胀痛，治疗均应祛湿消肿止痛。穴用：中脘、足三里、三阴交。中脘、三阴交可祛湿健脾，足三里升清降浊，消肿祛湿。三穴共奏健脾、行气、祛湿、通络止痛的功效。 4.行气止痛法：气滞则痛，古有“形伤肿，气伤痛”之说，此处气滞，一指肝气郁结，二指思则气结，治当疏肝行气止痛。穴用：肝俞、期门、阳陵泉。肝俞、期门为肝的俞募配穴，可疏肝理气止痛。阳陵泉是胆经合穴，可疏肝利胆。以上配合可治胸胁疼痛、胃气痛、四肢走注疼痛。 5.活血止痛法： 跌打损伤、气滞血瘀、瘀血阻络发为疼痛，多为刺痛，其痛有定处，昼轻夜重，治宜活血化瘀，行气止痛。穴用：尺泽、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻，常用尺泽放血，下肢及下半身瘀阻，常用委中放血，膈俞为血之会穴。三穴能活血化瘀，何处瘀阻，再配合局部取穴。 6.温中止痛法：寒邪直中，或从内生，常致脘腹疼痛，治须温中散寒，行气止痛。如胃脘痛、腹痛、痛经因寒者，均可使用。穴用：中脘、气海、脾俞。灸中脘、气海，可温中下二焦，散寒行气；脾俞针灸并用，温运脾阳，散寒行气止痛。 7.消导止痛法：食滞中焦，或停肠胃，常致便秘、腹胀、脘腹疼痛、嗳腐吞酸，故须消导食积，通肠导滞，腑气通畅，胀痛可止。穴用：中脘、天枢、足三里。中脘调胃，天枢通肠，足三里能升能降，通腑以下行，增胃肠之蠕动，饮食积滞可下行，脘腹疼痛可以消除。 8.养血止痛法：外伤手术出血，或产后失血过多，常致筋脉失养而疼痛，有时疼痛游走无定处，治要养血荣筋止痛。穴用：肝俞、脾俞、阳陵泉。肝藏血，脾统血。肝俞调肝血以养筋，脾俞益脾而增饮食生血。阳陵泉为筋会，可舒筋利节止痛。何部痛甚再局部配合选穴。 9.清热止痛法：诸痛痒疮，皆属心火。火邪热盛，肌肤肿胀，血行不畅，则易疼痛，诸如炎症的红、肿、热、痛。穴用：十宣、大陵、丰隆。十宣宜放血泻脏腑热，丰隆从阳明以泻六腑热。热去肿消，经通止痛。 10.补肾止痛法：肾主骨，肝主筯。肝肾亏损，则筋骨疼痛。外受寒邪，则疼痛加重。治应补肝肾，强筋骨，肾气充实则筋骨不痛。穴用：肝穴、肾穴、太穴、大穴。肝藏血，肾藏精。精血亏损，筋骨失养，常致腰膝疼痛。若兼见头晕、耳鸣、心悸、失眠、脉沉细弦，则可用此法。 【本文选自《国医大师贺普仁教我学针方》，点击阅读原文可查看该书详情】 孟维礼中医世家针灸止痛十二法辑要针灸止痛，从古至今，以疗效优而著称。孟氏中医世家在继承前贤、博采众家之长的基础上，结合自家针灸治疗实践，在临床上总结出针灸止痛十二法，将其应用于临床，取得了较好的效疗，并积累了丰富的经验。 1.循经四取止痛法即按疼痛部位的经络归属，循该经络采用近取、远取、近经取和辨经取四种取穴方法针灸止痛。在“宁失其次，勿失其经”的思想指导下采取疼痛病所辨分经络，以此经穴为选，分别采用循经近于病所的穴位而近取治之，或循经远离病所的穴位而远取治之两种方法，皆调其经，使经通络活，疼痛自愈。 其次，除在主要经络取穴外，再配以循行近于病处的临近经络取穴，或配以与主经相表里，及有辨治关系的经络，辨取经穴。 孟氏中医世家体会到，围绕主经，四法取穴，从各个角度共同调其经，全面而实效。如左上牙痛属于阳明大肠经，近取下关（左），远取合谷（右），近经取颊车（左），辨经取三里（左）、太溪（左）。 孟氏中医世家认为:针灸循经四取，可使针灸止痛标本兼顾，疗效持久而迅速。 2.对应纵横止痛法 即病变部位在左取相对应的右侧穴，病变部位在右取相对应的左侧穴的横取法；或按病变部位在前胸腹取相对应的后背腰部位的对应穴的止痛法。 人体十四经脉除任督阴阳总领为单数外，十二经脉则左右各一成双数，故辨别脏腑之病，即左右横向皆可取该脏腑之经络，不过左血右气有偏罢了。但无论血病气病，气为血帅血为气母，阴阳互根，故右病取左，左病取右，横向对称取穴，疗效显著，实为妙法。若患者身体前侧某部位发生疼痛，则以患者身体的纵向，即身体前侧某部疼痛处的反侧（背脊面）对称部位上，用拇指强压两条俞穴周围的对称压痛点，针35分钟，或针后拔罐，可迅速使患者身体前面的疼痛消失。 孟氏中医世家将此法用于妇科病、乳腺增生、慢性胃炎的治疗，采取前后对应法取穴，疗效甚佳。 3.脏腑背俞止痛法脏腑发生疼痛之时，即选取背部该脏腑的俞穴，一侧或双侧，依法针灸，达到治疗该脏腑疼痛的目的。 人体五脏六腑皆在后背膀胱经循行，脊椎双侧经络上有俞穴，俞穴是脏腑经气输于脊腰部的腧穴，脏腑经气失常，输注于脊腰部的俞穴必表现反常，针灸其俞穴，可有效调节该脏腑之气，使脏腑气机得以调节而其痛自愈。 孟氏中医世家体会:脏腑俞穴止痛法，实证用针罐法、虚证用辨证隔物灸法取效较好。 4.“阿是”取穴止痛法 即在疼痛部位按寻最痛点，以此为“阿是”穴，进行针灸治疗止痛的方法。 “阿是”穴是唐代名医孙思邈最早命名的，虽然《内经》也有“以痛为腧”类似阿是穴的描述，但无正式名称。孙氏在《千金要方》二十九卷中“灸则第六”云:“有阿是之法，若人有病痛，即令捏其上，若理当其处，不问孔穴，即得便快，或痛处，即云阿是，灸刺皆验。”孙氏发明阿是穴，对后世影响巨大，历代屡试屡验。“理则内经以痛为腧，痛则不通，治其痛点，通则不痛是也。” 孟氏中医世家认为:阿是穴即痛点，不但是病的反应点，也是某些疾病的辨病诊断点，故在运用“阿是”穴治病的同时，必须分清内在病因，配以药物治本，方为上策。 5.针罐止痛法 即针刺和拔罐同时应用于同一穴位的止痛法。分为两种具体方法:一为在选穴上，针刺留针后，用适当大小的火罐，把针和穴位一起拔在火罐内，拔罐时间宜长，一般为10～15分/次，适应于虚瘀性疼痛；其二为在所选穴上，针刺不留针，用适当大小的火罐把刚刺过的穴位拔在罐内，可见血渗出或流出，时间宜短，每穴一般5～10分钟，适应于实瘀性疼痛。 孟氏中医世家把针罐法用于痛经、慢性胃炎腹痛及气滞血瘀腰痛患者，疗效快速，较单独针刺或拔罐疗效更为持久。 6.艾温针止痛法 即艾灸和针刺同时应用于同一穴位的方法，适用于虚人受实邪，或实人受虚邪的虚实交杂之疼痛。此法对可拔罐之处疗效甚速。 在选穴上针刺留针后，把药艾条裁成3～5cm的小节，或把艾绒揉成团，插在针柄上，和皮肤保持5～10cm距离，从近皮肤下端把艾点燃，留针待艾烧尽，达到艾针并用止痛的效果。本法适用于经络不通、寒凝经脉、气血不和等四肢疼痛之症。 孟氏中医世家艾温针应用最多的是脑中风后遗症如半身不遂、筋骨疼痛患者，并用于妇科输卵管不通、产后下肢肿胀及肩周炎等证，积累了较为丰富的临床经验。 7.气针止痛法 为清代安徽名医郑宏刚《金楼玉钥》中创立的三说之一，它是选用十四经的气穴，以井、荥、腧、经、合为序，按轻、中、重三级，分人体正、侧、背三条经线，依据病症轻重配穴治疗，突出调气。用于治疗各种疼痛以气滞和风邪为患的疾病，有独特的疗效。 孟氏中医世家把气针法用于面瘫、脑中风偏瘫、麻木痹痛及带状疱疹疼痛等，疗效甚验。 8.针药穴注止痛法 即选用新型针灸用穴位注射针，或普通6.5号及7号注射针头，用针管吸入适量的有效中西药注射液，在选定穴位上按深度进针，得气后，注入药液，达到治疗疼痛的目的。 临床选穴是以阿是穴、近处经络止痛穴和循经四取穴位为主，临床选用维生素B1、维生素B12、川芎嗪、丹参、654-2、安痛定、地塞米松等注射液，穴位注射疗效明显提高。 孟氏中医世家近年来把针药结合穴位注射止痛法扩大运用到不孕症、痛经、腰痛、刮宫后腹痛、盆腔症瘕、子宫肌瘤疼痛、慢性胃炎腹痛等病的治疗上，取得了显著的疗效，积累了丰富的临床经验。 9.挑针止痛法 是古代流传下来的一种民间疗法，适于用风湿筋骨痛及各种神经性疼痛，如头痛、胃痛、关节肌肉疼痛等久不愈者。具体操作方法为:用缝衣针经消毒后，穿外科缝合丝线，约六七寸长，在疼痛部位、阿是穴或临床穴位处，用手捺紧，使肌肉突起，针穿过突起的皮肤，拉过线，线首尾相并，用力向外一拉，使该处之皮肤成一创口，深度在皮肤与肌肉之间，有纤维被拉断即可。一般疼痛处挑3～5针后，用无菌纱布包扎，每周1次，一般3～5次即愈。 孟氏中医世家将挑针疗法用于类风湿关节炎即痹证疼痛，取得了明显的疗效。 10.艾灸止痛法 分为直接灸和隔物灸，即点燃艾炷或艾条，直接对准选穴，采用雀啄或伸缩热灸的方法；或在穴位上隔附上有治疗作用的药及各种物体，其上再用点燃的艾炷或艾条热灸，使药物及热力通过直接隔物传入穴位，达到治疗目的的方法。 重灸派是针灸派系中最大的派系。孟氏中医世家十分推崇唐代医药学家孙思邈。孙氏运用灸法，视脉权变，在《备急千金要方》中首先提出艾炷的大小与灸之生熟的辨治法，临症时灵活应对，知常达变；其次，还记述了40种隔物灸的方法及诸多临床治验病例。 孟氏中医世家把直接灸运用于脑中风后遗症，隔附片灸治妇科不孕症、子宫虚寒，隔麝香膏药灸至阴穴治胎位不正，隔生姜片灸治慢性胃炎胃痛，隔苦瓜片灸治慢性结肠炎、脘腹胀痛、肠鸣等病，并在实践中认识到:灸亦有补泻之说，灸法可用于炎症性疾病的治疗，如小儿肺炎咳嗽症可以灸背部肺俞穴，急性腹泻灸神阙穴等，扩大了灸法治疗疾病的范围。 11.刺络放血止痛法 即用三棱针、蒙针，在选定穴位或部位，刺破放血，起到治疗疼痛性疾病的方法。该法为金代名医张从正常用之法。他的刺络泄血法突出体现了疼痛“攻破”、“祛邪”思想在针灸学中的运用。《素问针解篇》提出“菀陈则除之，去恶血也”，则是其刺络泄血理论之根源。 孟氏中医世家运用刺络委中拔罐腰眼部止急性顽固性腰痛，疗效明显提高，并起效迅速。在长期积累病例的基础上，拟定刺络拔罐治腰痛方案，疗效甚验，此外还用于治疗红眼肿痛、偏头痛等病。 12.刮穴泄血止痛法 此法为清末扬州名医夏春农首创，当时主治“疫喉痧”。后经民间扩大应用于皮肤肌肉痹痛症、麻木胀痛症、腰背疼痛等症。此法适应于皮肤无创伤，治后不影响洗浴，具有易推广、简便易学、符合社区保健之优点。 方法:按疼痛处经脉走向，施以顺经为补、逆经为泻的补泻手法。按病情的虚实，分阴阳两面，并从前、中、后三线刮穴。此法与刺络法稍有不同，为使络血流出，但不外出皮肤，为内出血，形成瘀斑，对肌肉痹痛、风寒湿痹疗效最好。 孟氏中医世家把刮穴泄血止痛法用于肌肤麻木疼痛、妇女产后背部拘急痛、寒湿腰痛及慢性腓肠肌转筋痛，皆取得了较好的疗效。 总之，针灸止痛，取效迅速，其具体方法，孟氏中医世家总结为以上十二法，在临床实践中上述这些方法还在不断地探索深化和完善，而新的止痛疗法也将不断地产生，服务于患者。 针灸止痛，你的功力修炼到了第几层？在我国，针灸在许多社区、基层医疗机构运用十分广泛。许多老医生说，以前经济比较困难的时候，药品也比较稀缺，所以只能活用一手针灸技术，而且临床疗效好，许多病人都仰仗它。如今针灸的疗效也依旧不减当年。 普通人的想法是，找到穴位，学习针灸似乎就能快速上手，但最后止痛效果怎么样，不同的医师就有不同的疗效。在广州中医药大学第一附属医院针灸科的主任医师庄子齐教授，多年来，一直潜心研究针灸，在师承全国老中医药专家赖新生教授学术思想的基础上，结合现代人常见痛症，遵循针灸治疗疾病的总的原则——平衡阴阳，融汇古今地独创了“通经络、通脏腑、通元神”的“三通针法”。  🔺三通针法的形成 调和阴阳·通经络针灸的独特之处就在于，根据人体经络进行取穴，加上独特的针灸手法，所达到的治疗效果亦是显而易见。 所谓“经脉所过，主治所及”，循经取穴常以经络为依据。经络是运行全身气血、联系脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统。经络通调有多重要呢？《黄帝内经·灵枢》“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。“强调了经脉运行通畅的重要作用。 经脉不通，其病因无外乎外感和内伤。风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵犯人体肌肤经络，而致经络气血阻滞导致疼痛。庄教授认为，其病位表浅，故可通过循经取穴以疏通经络气血，达到通则不痛的目的。 现在许多人都知针灸通经络，却很少有人会提及调阴阳。《黄帝内经·根结》当中就有强调，“用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。” 广东中医师承教育研究中心·庄教授上课剪影 人体生命的根本在于阴阳二气的协调，阴阳失调，导致机体功能活动失常，气血失和，经脉不利，脏腑功能紊乱而诸证百出。因此治病的根本在于“平衡阴阳”。 《内经》将针灸师分成三类，“上工平气，中工乱脉，下工绝气危生”，这里所说的是，医术高明的医生能够调理阴阳，使之平衡。一般的医生常常扰乱经脉，低劣的医生则有可能耗绝精气而危害生命。可见知经络，不可忽视调和阴阳。 三通针法，突破了以往沿用的四肢经穴即为循经的局限，采用背部督脉腧穴配合腹部任脉腧穴治疗痛证，庄教授正是立足于对脏腑阴阳之气不平衡的状态进行调节，在阴阳、表里、虚实、寒热辨证基础上的循经取穴方法。  任督二脉图 以任督二脉为中心，从经脉循行的角度看，督脉总督一身之阳，行于后正中线，为“阳中之阳”、“阳脉之海”；任脉总任全身之阴，行于前正中线，为“阴中之阴”、“阴脉之海”。二者都是胞宫，与脑紧密相连。构建了头腹两大取穴区域和前后两线取穴平面的空间，充分发挥奇经八脉中任督二脉的经络治疗优势以调节阴阳。  三通针法：通任督脉的简单举例 俞募配穴·通脏腑人体想要保持健康，一个大前提就是五脏六腑安和，因为脏腑是气血生化、纳藏的场所。 脏腑气血亏虚，肌肉、筋骨等失去濡养，故“不荣则痛”。脏腑气血阴阳亏损，气机运化失常，痰、饮、瘀血阻滞，故“不通则痛”，病位较深。脏腑针灸治疗以疏通脏腑气血为原则，辨证取穴，达到通则不痛、荣则不痛的目的。 《灵枢﹒卫气》云：“气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背俞……”说明了脏腑之气可以通过气街与其俞、募穴相联系。  背俞穴歌诀和所在膀胱经位置 背俞穴是脏腑经气输注于腰背部的一类穴位，属阳。其治疗特点为扶正补虚，“逢虚必补俞”，偏治脏病。而募穴是脏腑经气输注于胸腹部的一组穴位，属阴，其治疗特点是偏于祛邪泻实，可通调脏腑，行气止痛，偏治腑病。 《难经﹒六十七难》“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳”，即说明背俞穴可治五脏病证。 临床上常常将病变脏腑的俞、募穴配合应用，以发挥其协同作用，称之为“俞募配穴”。《素问﹒奇病论》载：“口苦者……此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而口为之苦，治之以胆募、俞。'即是最早记载的俞募配穴法的具体运用。  俞募配穴，加原穴、合穴、郄穴等 取经配穴·通元神人们鲜少关注针灸当中的调和阴阳，其实不然，针灸在治疗痛症的过程，通神的作用亦是许多人所忽视的；'神'是针灸防病治病之关键。 现代医学认为，疼痛是大脑产生的感受，影响人的情绪。感受、情绪属中医“神”之范畴，故中医理论认为疼痛与神不安相关。可见“安神”在痛证治疗中的重要性。脑为元神之府、又为奇恒之腑，与经穴治疗效应密切相关，无论是内脏的疼痛还是经络的疼痛均由脑所控制，从中医角度来讲，就是脑主元神，五脏六腑及经络均由脑所主。故而庄教授的三通针法重在通元神。 重视针脑部诸穴是三通针法的特点之一。  三通针法：通元神 针刺麻醉真的存在吗？通元神类似于“中枢镇痛”的作用。过去也有针刺止痛、针刺麻醉的例子，被众人传得神乎其神。许多针灸人在学习针灸的程当中也都会由此疑惑——针刺麻醉真的存在吗？对于这一问题，庄教授是怎么作答的。 病案一例欧某，女性，28岁，白领。 2019年2月19日 初诊主诉：右侧腰骶疼痛，伴右下肢麻木疼痛半月余。 现病史：半月前无明显诱因，出现右侧腰骶部疼痛，放射至右侧大腿后侧及腘窝部疼痛伴麻木，咳嗽症状加重，腰部活动受限，无头晕头痛，无双下肢乏力。納可，眠差，入睡困难，二便调。有腰部外伤史。 查体：腰部生理曲度变直，L5/S1棘突间压痛，左直腿抬高试验 70°(-)，右直腿抬高试验 60°(+) ，加强试验(+)，坐骨神经牵拉试验(+)，4字试验(-)，病理反射(-)，双下肢肌力、皮肤感觉正常。舌暗红，苔薄白，脉弦。 辅助检查：腰部CT：腰4-5椎间盘膨出；腰5-骶1椎间盘向右后突出0.7cm，硬膜囊受压明显。 MR结果 诊断：中医诊断：痹病（气滞血瘀） 西医诊断：腰椎间盘突出症 治法：通络止痛、行气活血、通督调任，三通针法治疗 处方： 通经络： 通任督二脉：大椎（下病上取）、命门、腰阳关、列缺（通任脉）、后溪（通督脉）、中脘、气海。 通太阳、少阳经：委中（合穴）、外丘、金门（郗穴）。 通脏腑：肾俞、膀胱俞。 通元神：百会、印堂、神门。 手法：补虚泻实，头部穴位平补平泻，补阴泻阳，委中刺血，隔天一次。 共治疗3次，患者腰骶部疼痛及右下肢麻痛症状基本消失。同时嘱患者休息，适度功能锻炼，避免久坐及搬运重物。 |
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