这8组方药，专门针对男女30岁以后常见小毛病，收藏好，生病不求人! 1、心烦、整夜整夜的睡不着、总觉得累、手脚心热、大便干结、记忆力减退 【调理原则】：滋阴清热，养血安神 【常用药】：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。 2、情绪变化大、控制不住、心烦、焦虑、失眠、记忆力差 【调理原则】：舒肝解郁、安神定志 【常用药】：柴胡、郁金、栀子、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、百合、酸枣仁、龙齿、浮小麦、甘草。 3、口腔糜烂、发热、嗓子干、关节酸痛、总觉得累、浑身没劲儿、胃口差、恶心、呕吐、小便颜色深、便秘 【调理原则】：清热化湿、解毒杀虫 【常用药】：黄连、黄芩、黄柏、栀子、苍术、牛膝、地肤子、白鲜皮、百部、苦参。 4、四肢浮肿、怕冷、排尿不通畅、胃隐隐作痛、身体消瘦、吃点东西肚子就胀、腹痛、反酸、打嗝 【调理原则】：温中补虚、调和肝脾、行气活血、止痛生肌 【常用药】：白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜。 5、头总是晕晕乎乎的、身上没力气、记忆力减退、入睡困难、一点声音就醒 【调理原则】：益气养血、强脑安神 【常用药】：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣。 6、五心烦热、睡着了就一身汗、醒来汗就没有了、口干舌燥、腰腿酸软无力、耳朵边有嗡嗡声 【调理原则】：滋阴补肾 【常用药】：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 7、一觉醒来满身汗、头总是晕晕乎乎的、眼睛看东西模糊不清、耳朵边有嗡嗡声、腰腿酸痛、后脚跟痛 【调理原则】：滋肝补血、清虚热、滋阴养血 【常用药】：当归、白芍、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。 8、肚子大、赘肉多、身体肥胖、脸上和头发爱出油、大便不成形、浑身沉重 【调理原则】：益气、利湿、降脂、消胖 【常用药】：罗布麻叶、泽泻、白术、薏苡仁、芒硝、防己、海藻、当归、荷叶、大黄。
夺命汤4 【处方】 吴萸、肉桂、泽泻、白茯苓。 【功能主治】 冲疝、厥疝痛上攻，脐悸，奔豚气上行。 【摘录】 《金鉴》卷四十二
夺命汤3 【处方】 银花、草河车、赤芍、细辛、蝉蜕、黄连、僵蚕、防风、泽兰、羌活、独活、青皮、甘草各等分。 【功能主治】 红丝疔。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《外科全生集》卷四
夺命汤2 【处方】 皂角3寸（去黑皮并子），甘草2寸。 【制法】 同打碎。 【功能主治】 喉风 【用法用量】 用水1盏，煎至半盏，去滓，入蜜少许，再煎3-5沸，放温服．连进2服。且吃白粥1日。 【注意】 忌油面、酒、鱼腥、炙煿诸热毒物100日。 【摘录】 《普济方》卷六十一
前列腺增生奇方，给患者使用，用一个好一个，经得起临床验证 组方：沉香、肉桂、黄柏、知母、石韦、车前子、当归、王不留行、赤芍、白芍、菟丝子、巴戟天、皂角刺、生甘草。 功效：益肾化瘀、利湿降浊。 我们说一下此方的配伍： 解析：本方尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀；配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热；石韦、车前子利湿降浊；当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草敛阴缓急止痛；且甘草调和诸药，皂角刺利关开窍。诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。 注意：要在专业医生的指导下服用
上热下寒的三个经典方子 上热指的是上火，常见的就是牙龈肿胀、口腔溃疡，而下寒指的就是肾阳不足，腰膝失养、手脚冰冷、尿频等。 1、栀子干姜汤 取栀子、干姜，用水煎服，栀子主要就是消除人体火气，而干姜具有补气的功效，两者煎汤具有清上温下、清热除烦，温中暖脾的效果。 2、黄连汤 取甘草、干姜、大枣、黄连、黄芩，放入水，然后慢煮，去除渣子，再煎。黄连汤具有平调寒热，和胃降逆的功效，主要用来治疗伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹痛，欲呕吐者。 3、乌梅丸 取乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子去皮炮制、蜀椒、桂枝去皮、人参以及黄柏，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸于米饭下，饭熟后将乌梅和其他药材捣成泥，揉成梧桐子大小的丸子。乌梅丸具有缓肝调中，清上温下之功效。
脾胃病的8大常见证型，看看你是哪一个 1、胃中寒冷 胃脘部冷痛，一般为阵发性疼痛，通常是由受寒或吃凉食引起，可伴有恶心、呕吐、出汗，还会出现腹泻、食欲不振、口干不渴的症状。 2、胃火上逆 呃逆，打嗝，打嗝声音大，口臭，容易口渴，喝水多，还喜欢喝冷饮，还可出现尿黄，便秘。舌象为舌红苔黄。 3、脾胃气虚 胃胀、胃部隐痛，吃饭少，饭后胀疼明显，大便溏泻，面色萎黄，还可有气短懒言，消瘦，乏力，头晕等表现。舌胖大有齿痕。 4、脾胃阳虚 胃痛、腹痛，喜温喜按，四肢不温，手脚发凉，还经常呕吐，吐清水，腹泻。另外也有气短，疲惫，精神萎靡，大便不成形的表现。 5、肝胃郁热 胃脘部灼痛，胃胀，感觉饥饿却不想吃饭，同时伴有嗳气、打嗝、反酸、口干、口苦的症状。还容易发怒，烦躁，便秘。 6、肝气犯胃 胃痛，胃脘胀闷不舒，连及胸胁部位，嗳气、吞酸，情绪不好时会加重，时不时的胸闷、叹息，小便黄，大便稀且不成形。 7、脾胃虚寒 腹胀，食欲不振，吃一点东西就饱，畏寒怕冷，受凉容易腹痛、拉肚子，还可有面色苍白、口苦、口干、尿多的表现。 8、胃阴不足 胃部隐隐作痛，腹胀，口干，咽干，容易恶心呕吐，有时是干呕。另有盗汗，四肢乏力，大便干结，舌红、少苔的症状。
19条心脑血管养生常识 1.戒烟。吸烟是诱发心脑血管疾病的重要原因。 2.限酒。酒伤肝，助湿热，易形成肝火挟湿痰而发生中风。 3.饮食宜清淡。少食大鱼大肉等肥甘厚味之品。 4.保持大便通畅。大便燥结，排便时用力，使得腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使老人脆弱的小血管破裂而引发中风。 5.注意调节情绪。大喜大悲都会影响血压。“怒则气上”，血与气并走于上，容易导致脑血管痉挛或者脑充血。 6.适当运动。运动则气血周流，不易停滞，不易形成瘀血。但运动不宜太剧烈。 7.避免过劳。 8.建立规律的生活作息制度。子时（23点至凌晨1点）阳气最弱，阴气最盛，是人体最需要睡眠养阴的时候，尽量在子时之前。 9.按时服药，定期测量血压。 10.适度进行娱乐活动，心情舒畅。 11.如果出现脑血管意外的早期表现，如言语不利落、手脚无力、脸歪、剧烈头痛等，应及时到医院诊治。 12.控制体重。 13.多进食富含维生素C和维生素E的食物，如西红柿、苹果、葡萄...常吃海带、洋葱、苦瓜、醋蒜等。 14.适当喝些降脂降压通便代茶饮，如决明子、山楂片、葛根、菊花、绿茶等。 15.高血脂者枕头不要太高。因为高血脂者血流较正常人慢，枕头太高会使血液流向头部减慢和减少，容易形成缺血性脑中风。 16.节制性生活。肾为先天之本，肾精为诸阴的源泉，如果肾精不足，日久会形成阴虚火旺的体制，阴虚肝阳上亢，易发生中风。 17. 每日睡前用热水泡脚、搓脚心，可以补肾、养阴、安眠、引上亢之虚阳下潜，对预防中风有良效。 人类的脊椎生理结构决定了不能整天趴在桌子上打电脑，而是要像祖先那样，虽然不用像猴子那样上窜下跳，但每天都要做各种活动。很多青年人认为自己离危险还远着呢，但是来心血管科的30%是中青年人。平常对自己的身体加以关注，保护好自己的心脑血管。 善用其心，有病吃药，无病吃饭，适当锻炼。
夺命神效膏 【处方】 大黄1两，士鳖子1两，当归1两，川芎1两，赤芍1两，生地1两，麻黄1两，细辛1两，白芷1两，荆芥1两，防风1两，苍术1两，羌活1两，川乌1两，草乌1两，甘草1两，五灵脂1两，白芍1两，虎骨1两，防已1两，甘遂1两，海藻1两，大戟1两，芫花1两，白凤仙根1两，白蔹1两，附子1两，乌药1两，南星1两，半夏1两，香附1两，肉桂1两，苍耳子1两，申姜1两，艾叶1两，角刺1两，枳壳1两，三棱1两，蓬术1两，卜子1两，巴豆1两，五倍子1两，独活1两，桃仁1两，红花1两，苏木1两，川断1两，连翘1两，栀子1两，苦参1两，干姜1两，蓖麻1两，甲片1两，全蝎1两，僵蚕1两，蜂房1两，山柰1两，甘松1两，皂荚1两，半支莲1两，过山龙1两，水红花子1两，玄参1两，紫金皮1两，蛇衣1条，蜈蚣14条，蛤蟆3只，血余1团，大蒜3两，葱头3两，生姜3两，桃头3两，柳头3两，槐头3两，桑头3两，阿魏6两，木香2两，丁香2两，乳香2两，没药2两，血竭2两，潮脑4两，麝香6钱（后8味共研末，收入膏内）。 【制法】 前75味，用麻油18斤，浸春5、夏3、秋7、冬10日，煎枯去滓，再熬至滴水成珠，每净油1斤下炒血丹7两搅匀，入阿魏化尽，次入细药，稍温再下麝香搅匀，乘热收贮。 【功能主治】 内外一切恶症。 【用法用量】 临用炖化摊贴。 【摘录】 《外科集腋》卷一
夺命神蛇散 【处方】 白花蛇1条，黑梢蛇1条（俱用酒浸1宿，去头尾皮骨听用），蕲艾3钱，地龙3钱（去土），川芎3钱，当归3钱，天麻3钱，蔓荆子3钱，银花3钱，细辛3钱，沙参3钱，甘菊3钱，甘草3钱，胡麻3钱，草乌3钱，木笔子3钱，菖蒲3钱。 【制法】 上为末。 【功能主治】 大麻风，眉落鼻崩。 【用法用量】 每服3钱，温酒送下。须在静室中，无风处服之，上用被盖汗出为度，切忌临风。 【摘录】 《秘传大麻风方》
小儿疝气中药方剂 〖 辨 证 〗 中气下陷。 〖 治 法 〗 升陷降气。 〖 方 名 〗 完疝汤。 〖 组 成 〗 柴胡6克，白芍15克，枳实12克，甘草6克，黄芪12克，北五味子6克，荔枝核12克，黄芩10克，萱草根15克，铁线草15克。 如无萱草根可用山药15克代之。铁线草乃草药，具有祛湿、活血生肌的功用。 歌诀是：完疝汤中芍枳甘，柴芪味荔铁芩萱； 小儿疝气频煎服，升降同施补散兼。 〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服3次。
一次生附子中毒的体验 前天晚上，吃了很多凉东西，酸奶呀，西瓜呀什么的，都是从冰箱里刚拿出来的，很凉。因为天气太热，所以吃得确实很舒服，但我当时也意识到要不好结果，半夜的时候开始胃疼，艾灸神阙，上脘，中脘，不再疼了，睡到五点多，又有点疼，又灸了一次，然后上班。一天都没精神，感觉到胃，小腹甚至腿都发凉。晚上回家，取生附子30克，干姜30克，细辛10克，小茴香10克，白术20克，黄芪20克，正常煎服（本来应该加甘草，可是家里没有了），服时略有麻口感。过了一会儿，感觉胃里发热，后背发热，脸有点麻。半个小时左右，身上发热，体温37.5，四肢和脸发木，不麻，身上有酥麻感，就像要起鸡皮疙瘩那种感觉。下肢略有汗，盖上被，又别了碗红糖姜汤，出了点汗，不太多，凉汗。脸和四肢还是木，但不影响行走而且是静止情况下有这种感觉，活动一下就没有了，如果不动，比如说坐一会儿，就又有木的感觉，知道是中毒了，但感觉还挺舒服的。大概到晚上十一点，木的感觉渐轻了，睡觉。今天早上起来，神清气爽。 你的方如果加点麻黄，可能反应就没这么大了。 我的体质不好，本来就寒气重，要不也不这么用。感觉如果体格好，急症还是要用猛药。另外，有毒的药用得好，效果肯定会让人惊喜，可惜呀，不会用，也不敢用。原来用过黑顺片，用到四五十克，也没有热的感觉。这个生附子也用到过十五克，但加了大量的甘草，一点热的感觉也没有。（从不久煎），这一次是真的热了。下次再用这么大量，然后加甘草，看看效果怎么样。 国家著名老中医吴佩衡特别叮咛用附子医者：“附子片未煮透服之被中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屡见屡闻，注意慎之为幸” 坚持用，对虛寒体质有良效，身体太虚，尤其是中焦虛的话，建议量不要太大，缓缓图之，配伍也很重要，尽量给邪以出路！ 昨天晚上又服一剂，但先煎两小时，没有中毒症状，但热感不明显。个人以为，久煎在去除毒性的同时，药效也受到了影响。 今天早上服二煎，胃中有温热感。 我个人认为，附子久煎温阳。
治血管神经性头痛 [配方]：桂枝18克、白芍12克、半夏9克、瓜蒌30克、尾连30克、川芎9克、白芷9克、菖蒲15克、远志15克、茯苓15克、赤芍9克。 [用法]：水煎服。 [功能]：疏肝降逆，祛湿化痰，活血化瘀。 [主治]：血管神经性头痛。 [疗效]：治疗21例，近期疗效明显，一般服药 3一5剂后头痛减轻（13例），少则l一2剂（6例），多则6一8剂（1例），即可达到减缓疼痛或止痛效果。l例无效。
治老年斑方特效验方 【治法】：将云南白药稀释于白酒中，每天坚持蘸此酒涂抹患处数次。 【疗效】：不用多久老年斑即可自行脱去，且不留疤痕。
夺命散38 【别名】 全蝎延胡散 【处方】 元胡索不拘多少（盐炒过），干蝎减半。 【制法】 上为细末。 【功能主治】 小肠气。 【用法用量】 全蝎延胡散（《直指》卷十八）。 【摘录】 《百一》卷十五引《既效方》
夺命散37 【处方】 乌头尖1钱，附子底1钱，蝎梢1钱，雄黄1钱，蜈蚣1对，硇砂半钱，粉霜半钱，轻粉半钱，麝香半钱，乳香半钱，信2钱半，脑子少许。 【制法】 上为细末。 【功能主治】 疔疮。 【用法用量】 先破疮，出恶血毕，以草枝头用纸带入于内，以深为妙。 【摘录】 《保命集》卷下
老中医公开疑难杂症方 老中医公开治病绝招，一些疑难杂症治起来竟易如反掌！ 化痰消风汤： 双花 ，土茯苓，蛇舌草，桃仁，半枝莲，蝉蜕，紫草，茜草，旱莲草，槐米，乌梢蛇， 白鲜皮，甘草，山豆根，红花，三棱 ，莪术 哮喘方： 炙麻黄 ，桂枝，干姜 ， 细辛 ，半夏，五味子，白芍 ，冬花，紫苑 ，徐长卿，射干 ，蚤休， 炒地龙 ，黄芩，炒杏仁 ，党参，甘草 6 祛湿方: 车前子(包) ，栀子 ，赤芍 ，黄柏 ，川牛膝，云苓，泽泻，丹皮，茵陈 祛痛方: 桃仁，川芎，当归，赤白芍，甘草 ，红花，炙香附 1 心痛宁： 人参（包） ，天冬 ，麦冬 ，五味子 ，黄芪 ，元胡 ，当归，黄连，郁金，川芎，陆路通 ，羌活 ，海风藤 ，柏子仁 ，炒枣仁 ，三七粉 （冲） 清眩方： 钩藤 ，炒黄芩，菊花 ，牛膝 ，生熟地，炒地龙 ，生龙骨 ，枸杞 舒胸方： 丹参 ，赤芍，黄芪，寄生 ，枸杞 ，炒枣仁 ，元胡 ，甘草 养心方： 当归，川芎 ，茯苓神，党参，炒枣仁 ，柏子仁 ，黄精 ，砂仁，甘草 肠炎汤： 党参 ，白术，云苓 ，陈皮，白芍，防风 ，黄连，木香，甘草 调肝方： 柴胡，云苓，当归，白术，白芍，郁金 调更方： 仙灵脾，仙茅 ，巴戟天，当归，知母，黄柏 八味平喘汤： 板蓝根，贯众，公英，桑皮，苏子，葶苈子，丹参，川芎 安肺方： 柴胡，黄芩，生石膏，桃仁，红花 化积方： 生黄芪 ，炒白术，云苓 ，清半夏，蛇舌草，蜈蚣，猫爪草，补骨脂，砂仁，炒三仙，黄连，党参，陈皮，甘草 止血散： 生地，丹皮，仙鹤草，藕节，女贞子，旱莲草，白茅根，茜草，三七粉（冲） 益血方： 菟丝子 ，枸杞子，鸡血藤，当归，阿胶 （烊化） 清肝散： 丹皮，栀子 ，当归，白芍，柴胡，白术，云苓，薄荷，青皮，香附 ，生麦芽 ，甘草 清心安神汤： 黄连，枳实 ，竹茹 ，陈皮，半夏，云苓，炙甘草 祛风方（外用）： 仙灵脾，巴戟天 ，补骨脂 ，鹿含草 ，生艾叶，川椒 祛毒方（外用）： 苦参，黄柏，赤芍，土茯苓，白头翁，冰片（包），地肤子，白鲜皮，枯矾 解毒利咽汤： 双花 ，连翘，淡豆豉，芥穗，牛子，薄荷（后入），桔梗 ，芦根，黄芩，公英，板蓝根，山栀，炒麦芽，川芎，甘草 生津养肺汤： 北沙参，麦冬，玉竹，花粉，炒扁豆，桑皮，百合，川贝，炙百部，炙杷叶，桔梗，炒杏仁，佛手，双花，生地，苏梗，太子参，射干，甘草。
原来中药也有“十二生肖”，你知道么？ 鼠曲草 鼠曲草具有止咳定喘，健胃和脾，补中益气，滑肠通便的功效。可以用于虚劳咳嗽，梦遗泄精，大便秘结，胃痛。 牛蒡子 牛蒡子具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽的功效。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。 虎杖 虎杖具有利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，癥瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。孕妇慎用。 菟丝子 菟丝子具有补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑的功效。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。 龙胆 龙胆具有清热燥湿，泻肝胆火的功效。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。 蛇床子 蛇床子具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳的功效。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。有小毒。 马齿苋 马齿苋具有清热解毒，凉血止血，止痢的功效。用于热毒血痢，痈肿疔疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。 羊耳菊 羊耳菊具有散寒解表，祛风消肿，行气止痛。用于风寒感冒，咳嗽，神经性头痛，胃痛，风湿腰腿痛，跌打肿痛，月经不调，白带，血吸虫病。 猴头菌 猴头菌具有健胃补虚，抗癌，益肾精的功效。可用于食少便溏，胃及十二指肠溃疡，浅表性胃炎，神经衰弱，食道癌，胃癌，眩晕，阳痿。 鸡冠花 鸡冠花具有 收敛止血，止带，止痢的功效。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痛不止。 狗脊 狗脊具有祛风湿，补肝肾，强腰膝的功效。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。 猪牙皂 猪牙皂具有祛痰开窍，散结消肿的功效。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结；外治痈肿。有小毒。孕妇及咯血、吐血患者禁用。 涉及药品，如需用药，请遵医嘱，切勿滥用药物！
各种肉药之运用 桂皮八角一起炒，香果香叶不能少。 陈皮草果茴香好，山柰一起洗个澡。 八种香料一起炒，红烧味道绝对好。 羊肉萝卜牛肉茶，猪肉文火烤山楂。 花椒鱼肉香茅鸭，陈皮兔肉沙姜鸡。 八角茴香要适当，白芷丁香别多放。 鸡鸭禽类多用白芷加良姜，当归不能少。 猪肉多用香叶加木香，桂皮强。 羊眼泡，牛口条，羊心羊肺羊肚汤 草蔻好，人人夸，能熏鸡来又烤鸭， 北京烤鸭用草蔻，德州扒鸡它当家。 猪肉微臭土味强，八角桂皮小茴香
夺命散35 【处方】 白附子1钱，黑附子（炮，去皮）1钱，南星（炮）1钱，天麻1钱，防风1钱，半夏（泡7次）1钱，麻黄（去节）1钱，朱砂1钱，全蝎（新薄荷叶裹，生姜汁蘸炙3两度黄色）1钱。 【制法】 上入麝香半钱，为末。 【功能主治】 小儿急慢惊风。 【用法用量】 3岁半钱，薄荷、姜汁更同酒泡汤调下。 急惊，加朱砂、轻粉。 【摘录】 《普济方》卷三七五引《全婴方》
夺命散34 【处方】 芫花不以多少（用好酒浸1宿，慢火炒令黑色）。 【制法】 上为细末。 【功能主治】 产后血迷、血晕，胎衣不下，恶血停凝，血块枕痛，脐腹 (疒丂)痛；及赤白崩带，月候不定。 【用法用量】 每服2钱，食前热酒调下。 【摘录】 《鸡峰》卷十六
针药并用治疗脾胃气虚型耳鸣 耳鸣是指患者自觉耳内鸣响，且无外界声源的干扰，可妨碍听觉，是一种主观上的症状，可导致不同程度听觉减退、失眠、心烦不安、焦虑、抑郁等不良心理反应。周婷是安徽中医药大学第二附属医院副主任医师，从事临床经验丰富，擅长采用针刺方法治疗多种常见疑难疾病，如围绝经期失眠、周围性面瘫、卒中后半身不遂等。现介绍周婷用针药结合为主要方法治疗耳鸣的经验如下。 方药治疗 健脾益气 开闭通窍 周婷用益气升阳、调补脾胃之法，方以补中益气汤加减来治疗耳鸣。补中益气汤出自《脾胃论》，方中重用黄芪为君，臣以用人参、炙甘草，君臣相伍，可补中气、固表气，补一身之气；白术、当归为佐药，白术可健脾补气助运化，当归可补养营血，且使所补之气有所依附；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；升麻与柴胡用为佐使之药，使所补气血上升通于耳窍。全方可健运脾胃之气，又能恢复中焦上腾下达之功，从而清阳之气通致耳窍使其得以濡养。 抑木扶土 息风降火 五行之间相生相克、相乘相侮。肝病郁久化火生风，风火上犯耳窍，则鸣响不止，应抑木扶土。脾胃应分治，方以逍遥散合左金方加减，两方配合加减即可疏肝理气健运，又能清降胃火；耳鸣久病阳气内闭者，配通气散加减可开郁升阳，郁开阳气上达则窍通，窍通则耳鸣耳聋可愈。 针刺治疗 局部取穴 听宫、翳风。听宫是手太阳小肠经，与手、足少阳经相交会，可使气通耳窍，能够聪耳启闭，是治疗耳疾的要穴；翳风是手少阳经耳部穴位，二者相配能疏经气、通耳窍。 远端取穴 足三里、三阴交、百会、印堂、太冲、中渚。《黄帝内经》：“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚……”足三里是足阳明胃经的合穴、胃下合穴，是治疗虚劳诸证及保健要穴；三阴交是足三阴交会穴，可健脾气、滋阴，二者可健运脾胃，使耳窍得养；百会、印堂、太冲以调畅气机，安神定志；中渚为手少阳三焦经远端输穴，循经远近配合可通上达下，疏经气、通耳窍；诸穴配合以开窍复聪。 典型医案 患者，女，27岁，因“双耳耳鸣1个月余”就诊。耳鸣常劳累后加重，似蝉鸣声，呈间断性，无闭气感及听力下降，既往体健。近一周来患者自觉耳鸣加重，呈持续性，纳眠欠佳，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细无力；就诊前于耳鼻喉科进行专科检查，结果示双侧耳郭无畸形，无牵拉痛，耳屏及乳突区无压痛，鼓膜完整无破损，诊断为“神经性耳鸣”。周婷根据症状辨证综合考虑后，中医辨病耳鸣，辨证为脾胃气虚证；治则为健脾益气、开闭通窍。治疗取穴：听宫透翳风、足三里透三阴交，透刺用5寸芒针；中渚、百会、印堂、太冲等穴，用1～2寸毫针，刺入深度安全且有针感为度。得气后留针30分钟，其间行针1次，每日1次，10天为1个疗程；并予补中益气汤加减口服，共7剂。患者治疗1个疗程后自述耳鸣症状较前好转，劳累后不易发作，纳寐明显改善；两个疗程后询问患者，称基本痊愈。嘱其规律作息，宣畅情志，后随访，诸证皆除。 按 本案属中医脾胃气虚型耳鸣。周婷针药并用治疗耳鸣时，常从脾胃生理功能出发。首先，脾胃乃胃气化生之源，滋养元气之根，其腐熟运化功能正常，则水谷精微化源充足，脾气上升胃气下降，升降枢纽协调一致，则水谷精微向内可濡养脏腑经络，向上向表能布散全身，精气神可得养，遂九窍通利。脾胃乃气血生化之源，后天之本。《脾胃论》曰：“谷之所注者胃也……”脾胃健运，则气血生化充足；反之若脾失健运，化生气血不足，则无营养物质濡养五脏，故九窍亦失养，则耳窍经络无气血滋养可见耳鸣之症，即《灵枢·口问篇》：“耳者，宗脉之所聚也……故耳鸣。” 其次，脾为胃行津液。若饮食不当，可导致脾胃升降失常，可见胃气上逆、脾气下泄，浊气中阻，脾失健运，则水湿运化功能失常，水液停聚，而致水湿痰饮，痰饮流窜，可致诸窍阻塞不通；痰郁久化火，上扰清窍，亦致耳鸣，甚则气闭耳聋。 另外，脾运化正常，脾气充足，则脾的升清胃的降浊功能则正常，水谷精微可上输心肺，充养全身孔窍；若脾气不足，升输无力，或浊阴不降，耳窍失养，又受浊阴之邪来扰，也可见耳鸣、耳聋。
血府逐瘀汤：十九种病证针对自主神经功能紊乱 用一个词概括血府逐瘀汤的适应证就是“自主神经功能紊乱”。王清任在此方之下所列十九种病证，全部都是由自主神经功能紊乱引起的。 ·临证应用血府逐瘀汤应视情况作调整：大便稀者加茯苓，减当归、生地、桃仁用量；舌质淡黯者赤芍用6g，舌质偏红者可用10~15g，舌紫红者可加到30g；柴胡多用会加重烦躁、兴奋、失眠；便秘者，桔梗可加量，不欲饮食者桔梗用量不宜大；头部症状重、精神症状明显者，川芎可用至30g。 清代医家王清任创制的血府逐瘀汤，是一首极其好用的方子，所治病证多达十九种。 《医林改错》书中记载的血府逐瘀汤原方为：当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。水煎服。现代用量一般为：当归10g，生地10g，桃仁12g，红花10g，枳壳6g，赤芍6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗5g，川芎5g，牛膝10g。 笔者临证应用血府逐瘀汤，会根据患者具体情况对中药剂量作调整。服用血府逐瘀汤后，多数患者会出现大便稀。便秘者服用此方会有所改善；如果患者本就大便稀，笔者一般和茯苓配起来用，然后把当归、生地、桃仁的用量减少。原方赤芍用6g，按照笔者经验，如果患者舌质暗淡，赤芍就按原方剂量用，舌质偏红者可用10~15g，舌象紫红者可加到30g。柴胡在方中不可或缺，一般用3g，多用会导致患者烦躁、兴奋、失眠等症状加重。如果患者抑郁严重，整天无精打采，柴胡量也可以加。便秘者，桔梗可以加量，不欲饮食者，桔梗用量不宜大。头部症状重、精神症状明显者，川芎可用至30g。 用一个词概括血府逐瘀汤的适应证就是“自主神经功能紊乱”。王清任在此方之下所列十九种病证，全部都是由自主神经功能紊乱引起的。以下逐一分析。 1 头痛 原文：头痛有外感，必有发热、恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。查患头痛者，无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。 讲解：看到血府逐瘀汤，很多医者第一反应觉得这是治胸痛的方子，其实该方的第一个适应证是头痛。王清任说过“辨血瘀，无表症”，指的是没有恶寒和发热，没有这两个症状同时存在，就叫没有“表症”。外感的头痛，用发散的方法治疗即可。外感头痛表现为整个头部胀痛，没有一个确切的局部部位，这也是外感头痛在临床上可以鉴别的一个特点。如果是积热引起的头痛，一定舌干、口渴。有便秘、口干、口渴这些症状的头痛，用承气汤治疗即可。如果是气虚，患者疼痛得比较轻，用参、芪类药物即可。 如果不是前面这些情况，患者没有恶寒发热、口干、舌燥、便秘，没有气虚，不是那种隐隐的疼痛，也没有明显的痰饮症状，且头痛“忽犯忽好，百方不效”，那么用血府逐瘀汤1剂药即可收效。笔者临证常用血府逐瘀汤，很多患者反馈刚吃完1剂药，头痛症状就轻多了。 2 胸痛 原文：胸痛在前面，用木金散可愈；后通背亦痛，用瓜蒌薤白白酒汤可愈；在伤寒，用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈。有忽然胸痛，前方皆不应，用此方一付（应为“服”，下同），痛立止。 讲解：血府逐瘀汤的第二个适应证是胸痛，此胸痛不是冠心病的心绞痛，即不是中医讲的胸痹。“胸痛在前面，用木金散可愈”，木金散是《医宗金鉴》的方子——颠倒木金散。“后通背亦痛，用瓜蒌薤白白酒汤可愈”，就直接把冠心病心绞痛的胸痛排除了，所以王清任讲的“胸痛”不是胸痹之胸痛。“在伤寒，用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈”，前面这些都不是用血府逐瘀汤，实际临床上可不可以用？可以。但王清任讲的血府逐瘀汤并不是治疗这些胸痛的。他更强调的是——“有忽然胸痛，前方皆不应”，胸部刺痛疼一下就没了，说不定什么时候又疼一下，王清任指的胸痛其实是这种。至于血府逐瘀汤用于胸痹以及其他的胸痛，是后人的拓展应用，并不是王清任所指的“胸痛”。 3 胸不任物 原文：江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付痊愈。 讲解：什么叫“胸不任物”？王清任举了一个例子：74岁的江西巡抚阿霖公，睡觉时胸口什么都不能盖，即便盖上一层布也会睡不着，胸口上没有任何东西他才能睡。这叫“胸不任物”。这个病笔者在临床遇到过，就用血府逐瘀汤治疗，一般开7剂药下去就好了。 4 胸任重物 原文：一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈。设一齐问病源，何以答之？ 讲解：关于“胸任重物”，王清任又举了一个案例：一女二十二岁，睡觉时要是没有一个人这样的重量坐在她的胸上就睡不着。王清任用血府逐瘀汤治之，三剂而愈。胸任重物，这病笔者也遇到过，患者必须要在胸口压个东西才能入睡，再也找不到比血府逐瘀汤更有效的方子了。“设一齐问病源，何以答之？”是讲，假如患者问医生这是什么原因导致的，医生怎么回答？说明这种少见病很难用一般的认识去理解，这种情况王清任认为也是血府血瘀所致。 5 天亮出汗 原文：醒后出汗，名口自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血，此是千古不易之定论。竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者。不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤，一两付而汗止。 讲解：在临床上经常会遇到一类患者说自己盗汗，问对方什么叫盗汗？他说一醒来就出一身汗。这时候一定要问，是醒来以后全身已经湿了吗，还是醒来以后才开始出汗？醒来以后才开始出汗，是“醒时出汗”或“醒后出汗”，跟睡醒是相关联的，这不是盗汗，盗汗是睡眠当中出汗。 有些人不论是自汗还是盗汗，吃了补气、固表、滋阴、降火的方子都不效，是因为“不知血瘀亦令人自汗、盗汗”。血府逐瘀汤治疗自汗、盗汗疗效非常可靠，笔者验之于临床多年，屡试不爽，方知王清任所言不假。 笔者再补充一个王清任的血府逐瘀汤可以治疗的汗证。前两天笔者遇到一患者，自诉躺下以后哪半边身体在上面，哪半边身体就出汗，翻过来，依旧是上半边身体出汗。笔者一同学的丈夫曾经也因同样的症状求治于笔者，笔者用血府逐瘀汤治之，只用了两周，多年的病就好了。 6 食自胸右下 原文：食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜人腹。肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右，轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难。 讲解：这个适应证比较奇怪，叫“食自胸右下”，就是吃进去东西后，觉得吃的这个东西是从胸的右边下到胃里面去了。而一般人咽东西感到是从正中下去。 “食人咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前”，这是王清任自己解剖上的认识。“由肺下至肺前，出膈膜入腹。肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右”，这是王清任的分析，他认为是食管的左边有什么东西把它挤到右边去了，这完全是王清任的推测。临床上遇到这样的患者，往往是他们的一种自我感觉，做检查如食管造影等，都没事的。 这种病笔者临床也遇到过。“轻则易治”“重则难治”“此方可效，痊愈难”是王清任肺腑之言，患者往往服药后能感觉到吃东西不从右边下来，要完全消失则比较难。 7 心里热（灯笼病） 原文：身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。三两付血活热退。 讲解：“心里热”，也叫“灯笼病”。灯笼是里面烧着火，里面是热的，外边是凉的，所以叫“灯笼热”。经常有患者自述外边冷、里面热，指的就是这个病。王清任认为这是内有血瘀引起的，不能按“虚热”和“实火”论治，用血府逐瘀汤两三剂就能好。笔者在临床上反复验证，效果还是很明显的。 8 瞀闷 原文：（瞀闷）即小事不能开展，即是血瘀，三付可好。 讲解：“小事不能开展”，其实就是心胸狭窄，遇点儿事就想不开，老是觉得难受，这个就是“瞀闷”。王清任认为这是血瘀导致的，三剂药就可以好。一般来说情绪不好的患者，用上血府逐瘀汤能迅速改善郁闷的症状。 9 急躁 原文：平素和平，有病急躁，是血瘀。一二付必好。 讲解：“瞀闷”和“急躁”往往是同时出现的，但是王清任讲的这个“急躁”是指的什么呢？“平素和平”，平常这个人还挺好的，突然变得急躁起来，其实是身体有病了以后变得急躁，也就是说各种疾病导致患者急躁的，可以放心地用血府逐瘀汤，两剂药必好。 10 夜睡梦多 原文：夜睡梦多是血瘀。此方一两付痊愈，外无良方。 讲解：“夜睡梦多”，就是睡觉做梦多。王清任说：“是血瘀，此方一两付痊愈，外无良方。”很多医者在临床上都体会到患者“梦多”并不好治。王清任肯定也验证过很多方子都效果不好，所以说“外无良方”。那么用血府逐瘀汤，梦就不多了。这个适应证很简单，不用看有没有脉涩、有没有舌瘀斑、有没有舌黯，不需要看这些。所以王清任是一个与众不同的临床医家。 11 呃逆 原文：因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出人之气不通，闷绝而死，古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寒、咯忒瘟病必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效。此余之心法也。 讲解：顽固性呃逆怎么治？可以用血府逐瘀汤，很好用，越是顽固的呃逆，就越要用它。王清任讲的解剖结构的部分我们就不讲了，原文的分析是不妥当的，但是他这个方子的疗效是确切的。他说“古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之”，这些方剂都被用来治疗呃逆。大家一说到呃逆，用什么方子？丁香柿蒂汤，谁都知道这个，但是有些情况真的不管用，说“无一效者”就是都没有什么很好的效果。温病里面也提到“相传咯忒伤寒，咯忒瘟病必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治”，这里指的是感染危重症出现呃逆的情况。笔者上大学时，老师也给我们讲，比如中风，或者是感染危重症昏迷时，只要一出现呃逆，这个患者就快病危了，其实并非如此，不能单凭呃逆一症来判断。 “无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效”，一般的医家绝不敢说这个话，但是这个确确实实是有效的，笔者临证反复验证过。 12 饮水即呛 原文：饮水即呛乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。 讲解：临床上经常会遇到有的患者一喝水就呛，这种情况王清任认为是“会厌有血滞”，用血府逐瘀汤就能好。在病房也有好多例这样的患者，就是饮水呛咳，真的是用上一剂药，第二天就不呛了。关于王清任讲“饮水即呛”的原理，其在痘症篇有详细阐述。 13 不眠 原文：夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。 讲解：失眠“用安神养血药治之不效者”，临证这类失眠患者很多，患者到处治都治不好，笔者一般给开血府逐瘀汤，患者一吃药就有效，其实这是笔者跟王清任学的。 14 小儿夜啼 原文：何得白日不啼？夜啼者血瘀也。此方一两付痊愈。 讲解：王清任认为夜啼是血瘀导致。笔者用血府逐瘀汤治疗小儿夜啼也很有效。 关于治疗夜啼，古人还有一味药——蝉衣。熬一味蝉衣，就能治疗夜啼。为什么小孩无缘无故夜里哭呢，笔者认为可能是做噩梦被吓到了，于是就把蝉衣用于容易害怕、惊恐以及噩梦多的人，收效甚好。后来看到书中王清任用血府逐瘀汤治疗小儿夜啼，笔者根据前面的经验推理，对于做噩梦的患者用血府逐瘀汤加蝉衣，患者服药后噩梦渐渐就没了。这个是笔者发挥的，不是王清任讲的。 15 心跳心忙（心悸） 原文：心跳心忙用归脾安神等方不效，用此方百发百中。 讲解：“心跳心忙”，也就是现在说的心悸。心悸的患者非常多，血府逐瘀汤是治疗心悸的一首方子，屡试屡效。但是前面有个“用归脾安神等方不效”，也就是说用补气养血安神的方子没有效果，就换这个方子。心悸也是我在临床上用血府逐瘀汤最多的一个适应证，效果非常好。 16 夜不安 原文：夜不安者，将卧则起，坐未稳，又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。 讲解：“夜不安”，实际就是夜里面烦躁，想睡睡不着，然后就起来了，起来还没坐稳，就又困了。经常有患者说看着电视想睡觉了，去床上一躺，马上就又清醒了，这个叫夜不安，实际上也是不眠。“一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀”，王清任认为这种情况也是血府血瘀引起的，用血府逐瘀汤即可。 17 俗言肝气病 原文：无故爱生气是血府血瘀。不可以气治，此方应手效。 讲解：我们说某人“肝气大”，肝气重、气不和、肝气郁滞，实际上是“无故爱生气”，就是没有让他生气的事也会无缘无故生气，不管大小事都会生气，这就叫“肝气病”。王清任认为病因在“血府血瘀”，“不可以气治”，就是不可以用理气的方法治疗，“此方应手效”，是说血府逐瘀汤用来治疗此病确实是有效的。前面讲了因病出现烦躁者可以用血府逐瘀汤，无故生气的肝气病实际上和那种情况是一样的性质。 18 干呕 原文：无他症，唯干呕、血瘀之症。用此方化血，而呕立止。 讲解：此处讲“干呕”，注意是“无他症，唯干呕”，就是什么症状都没有，就只有恶心干呕，王清任认为这也是“血瘀之症”。这实际上就是神经性呕吐之轻症，是神经功能紊乱引起的干呕，用血府逐瘀汤就好了。 19 晚发一阵热 原文：每晚内热，兼皮肤热一时。此方一付可愈，重者两付。 讲解：临床上有很多人到下午、傍晚就要发烧一阵儿，然后就不烧了。“每晚内热，兼皮肤热一时”，“皮肤热一时”就是一个时辰，即两个小时，到这个时候就发烧，“此方一付可愈，重者两付”。血府逐瘀汤治疗此证也是非常有效的，笔者用过，所以介绍给大家。
便血的原因有哪些？ 大便出血有六大常见的病因，曾医生来帮你一一分析。 大便出血是非常常见的症状，有人看到大便出血就非常的害怕，担心是肠癌，因为很多网络上面的资料都写着，结肠癌或者直肠癌会导致便血的症状。但是，除了大肠癌，引起便血的原因还有其他疾病，便血并不一定是癌症。今天我们就来聊一聊，大便出血有可能是哪些疾病。 （1）痔疮 痔疮是最常见的大便带血的病因，好发于年轻人，常常表现为便鲜血，滴血，或者檫手纸上面有血，大便与血液不混合。除了便血的症状，痔疮还会出现肛周瘙痒，潮湿，内痔脱出来，也就是大家所说的，在肛周有一个小肉球，大部分情况下，大便的时候，会有肉球脱出，大便之后，肉球会自己回去，也有常年脱出的患者，无法回纳。痔疮的诊断非常简单，医生用肛门镜看一眼，如果发现了直肠末端的粘膜曲张淤血，就可以诊断痔疮。痔疮以保守治疗为主，大部分的患者，通过改变饮食习惯，注意肛周卫生，提肛运动等保守治疗，痔疮的症状会有好转。只有痔疮引起大出血，内痔无法还纳，影响生活和工作，才考虑手术治疗。 （2）肠息肉和大肠癌 肠息肉和大肠癌也会表现为便血的症状，一般表现为暗红色的血便，可以与大便混合，可伴有粘液或者脓液。肠息肉是一种良性病，如果不做治疗，任由肠息肉发展，就有可能发生癌变。肠息肉发生癌变的时间大约是5至10年，为了防止癌变，发现肠息肉的时候，应该将肠息肉切除。大肠癌好发于中老年人，除了便血的症状，大肠癌还可以出现腹痛，腹胀，排便习惯改变，腹泻与便秘相交替，排便困难，腹部包块等等。如果你既往没有痔疮的病史，人到中年，突然出现便血的症状，一定要去医院检查一下，需要做肠镜明确诊断。早期的大肠癌以手术治疗为主，中期的大肠癌需要手术加上放化疗，如果是晚期的大肠癌，以化疗和靶向治疗为主。 （3）肠炎 肠炎也是可能会出现便血的症状，肠炎有很多种，包括细菌或者病毒感染引起的感染性肠炎，还有自身免疫性的肠炎，例如溃疡性结肠炎，克罗恩病，还有放射性肠炎等等，这些肠炎的患者，也可能出现便血的症状。以细菌性痢疾为例，痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌进入肠道之后，在肠道里面繁殖，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状。肠炎的患者，除了便血之外，还会出现一系列其他的症状，例如急性的腹痛，腹泻，发热，恶心，呕吐等等。 细菌感染性的肠炎，治疗的原则是抗感染，使用抗生素治疗，同时补充水和电解质，维持水电解质平衡。而自身免疫性肠炎，例如克罗恩病和溃疡性结肠炎，确切的病因并不清楚，可能与免疫功能失调有关系，引起肠道的非特异性炎症。自身免疫性肠炎以内科治疗为主，需要长期口服抗炎药物，甚至是免疫抑制剂。 （4）肛裂 肛裂也是一种良性病，是直肠的粘膜出现了破损，形成小溃疡，肛裂的方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂的患者，常常合并有便秘，大便干燥，长期排便困难，大便用力的时候，大便过粗过硬，导致直肠粘膜破裂，形成肛裂。直肠粘膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表现为便鲜血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，很少引起大出血。 除了便血，肛裂患者还会出现疼痛，常常非常的剧烈，排便的时候，肛裂内神经末梢受到刺激，立即感到肛管烧灼样或者刀割样的疼痛，大便之后，可以缓解几分钟。然后，又会因为肛门括约肌收缩痉挛，再次引起剧烈的人体，称为括约肌挛缩痛，直到括约肌疲劳，松弛，疼痛才会缓解。 肛裂的诊断比较简单，根据典型的症状，即疼痛、便秘和出血。同时，检查的时候发现直肠粘膜的溃疡，就可以诊断为肛裂。肛裂的患者，需要改变排便习惯，治疗便秘，保持大便通畅，止痛，坐浴等保守治疗等等。如果保守治疗无效，肛裂就需要手术治疗，将肛裂切除，敞开创面。 （5）上消化道出血 一般来说，大便便血，血液主要来自于结肠或者直肠。而胃，十二指肠，小肠等部位的出血，一般表现为黑色的大便，如果是极少量的出血，肉眼是无法分辨的。但是，如果大量的出血，或者出血速度快，也可以表现为暗红色血便，甚至是鲜血便，例如胃十二指肠溃疡，胃癌，食管胃底静脉曲张破裂出血，胆道出血，除了便血，还有可能呕血，腹痛等症状。急性上消化道出血，往往比较凶险，需要立即做胃镜，在内镜下止血，严重的情况，还需要手术治疗。 （6）全身性疾病 引起便血的疾病，除了消化系统疾病，还可能会见于血液系统疾病及其他全身性疾病，例如白血病、弥散性血管内凝血、急性传染病、中毒、血小板减少症、过敏性紫癜等等。有一些患者长期使用某些药物，也可能引起消化道出血，例如阿司匹林，氯吡格雷，低分子肝素等等。全身性疾病引起的出血，首先需要治疗原发病，这样消化道出血的症状，就能得到控制了。 大便出血了应该怎么办？ 如果你有一天大便的时候，发现自己的大便中有血或者黑色的大便，请立即拍照，并且估计一下大便出血的量。如果只是少量的滴血，或者大便擦手纸上有血，没有腹痛、腹胀等不适，那么，痔疮的可能性比较大。 除了便鲜血，还伴有肛门的剧烈疼痛，便秘的情况，那么肛裂的可能性大。如果有进食不洁食物的病史，然后出现腹痛，发热，便血等症状，一定要考虑肠道炎症性疾病。 中年人，突然出现便血的症状，一定要考虑消化道肿瘤的可能，需要尽早去医院做检查，明确有没有大肠癌或者肠息肉。如果是黑色的大便，在排除食物或者药物的影响之后，需要考虑胃癌的可能，需要进一步检查。 这是引起大便带血最常见的六种病因，希望对大家有帮助。如果出现大便带血，需要去医院看病，明确诊断，然后接受正规的治疗。
名医名方宁嗽饮 摘自2022-5-11中国中医药报 金殿春，1966年出生，1988年于南京中医药大学（原南京中医学院）中医系毕业。现为江苏省扬州市名中医，仪征市中医院主任中医师，江苏省中医药学会内科专业委员会委员，扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方，自创时方，集诸多名家之精华，擅长治疗肺系疾病和内科杂病，疗效确切。 组成：黄芪15g，党参10g，南沙参10g，北沙参10g，百合10g，枸杞子10g，白前12g，前胡12g，金银花10g，连翘10g，牛蒡子10g，蝉蜕6g，当归10g。 功能：益气养阴，疏风止咳，平调寒热。 主治：感染后咳嗽之气阴不足、风邪留恋、寒热相杂。 用法：每日1剂，水煎取药液250ml，分2次口服。 方解：感染后咳嗽，又称感冒后咳嗽，是指呼吸道感染患者鼻塞、流涕、发热等急性症状消失或缓解后，咳嗽迁延不愈，可持续3~8周，甚至更长时间，临床多表现为阵发性咳嗽，喉痒，痰少，色黄或白，咯痰不畅，甚则干咳无痰，遇冷、遇风或刺激性气体易诱发，常规使用中西药治疗效罔，甚为顽固。 此类咳嗽临床较多见，但治疗效果不佳，金殿春认为原因有四：其一，外感风热或风寒后，风热/寒之邪留恋不去，故咳嗽同时伴喉痒明显；其二，咳嗽排痰乃祛邪之征象，现如今常使用较多抗菌药物，使肺气闭塞，肺失宣发，则感冒虽愈但咳嗽不止；其三，表寒外束，表现为稍感寒凉或遇风后咳嗽明显加剧，内有热郁，故见痰少难咯，或黄或白；其四，久咳不已，正虚邪恋，以肺气不足，甚则伤及肾阴，表现为咯痰不畅，甚则干咳无痰，咳甚汗出，甚则咳而遗尿。因而本病多表现为气阴不足、风邪留恋、寒热相杂之证。 宁嗽饮方中黄芪益气固表、党参补肺益气。南北沙参同用，两药都可益气养阴，南沙参祛痰效著，而北沙参滋阴力强。百合润肺养阴止咳。枸杞子性平，能补肺肝肾之阴分不足，且无留邪之弊。白前和前胡均可下气消痰，止咳定喘，白前性偏温，偏于痰多、喘急，前胡性凉，咳嗽痰偏黄兼有风热用之更佳，两者常相须为用。金银花、连翘疏风清热解表，牛蒡子疏散风热、宣肺利咽，三药同用，仿银翘散之意。蝉蜕清咽止痉、疏风解表，现代研究表明，蝉蜕有抗过敏的作用，用来治顽固性咳嗽之咽痒、痉咳常收殊功。当归“主咳逆上气”，用于治疗久咳，常有和血的作用。诸药合用，益气养阴、疏风止咳、平调寒热，共奏标本兼治之功。 加减：咳嗽频繁，痰少者加五味子10g；偏于热象，痰黄，舌苔黄者加黄芩10g；偏于寒象，舌苔白者，去金银花、连翘，加羌活10g、白芷6g。
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