艾灸疗效与灸法息息相关

一、不同灸法有不同功效

自古代的直接化脓灸以来，至今已衍变多种变法，各自发挥自己独特的优点同时也会有不同的缺点。只有掌握了各种灸法的适应症，灵活运用才能发挥其效果。

以最古老的直接灸而言，其缺点固然是破皮损肉，发疱流脓，但由于灸疱发作后所产生的温热和持续的刺激，对许多慢性的痼疾产生潜移默化的治疗作用，所以直到现在仍不能被废除。

不同的艾灸方法具有不同的功效。

如艾柱灸中隔姜灸具有解表散寒、温中止呕的功效，可用治疗外感表证、虚寒性呕吐、腹泻、寒湿痹症等疾病；

隔蒜灸具有清热解毒、消肿散结止痛、发散拔毒的功效，可用于治疗哮喘、脐风、肺痨、瘰疬、腹中积块、未溃疮疡、疮痈、毒蛇咬伤等；

隔盐灸具有回阳救逆、扶阳固脱的功效，可用于治疗虚寒性呕吐、泄泻、腹痛、痢疾、阳痿、滑泄、中风脱证、不孕症、阳气虚脱、产后血晕等；

隔附子饼灸具有温肾壮阳、祛腐生新的功效，可用于治疗命门火衰所致的阳痿、遗精、早泄等虚阳证和痈疽肿毒初起等。

因此，不同的灸治方法，是根据不同的病人和不同的病种，视不同的情况而决定的。

二、发挥灸效的三个环节

尽管灸法不同，灸材各异，但灸法发挥功效依赖于3个关键环节：灸的材质、灸的作用方式、灸的作用量（时间的长短及刺激的强弱）。

生物有机体对不同的刺激产生的应答除了取决于当时机体的状态，更取决于刺激物的“质”、“量”及“作用量”。

1. 灸的材质

艾灸常用的材料为艾，艾为菊科多年生灌木状草本植物。全国各地均有生长，在夏季花未开时采摘，以叶下面灰白色、绒毛多者为佳。采收新鲜的艾叶，经日光曝晒、反复晒杵，除去杂质，筛选干净，令软细如绵，成为艾绒，方可使用。

艾绒的质量对施灸效果影响很大，色淡灰黄、干燥易燃者为佳。劣质艾绒表面粗糙、生硬不易成团，燃烧时火力暴躁，患者感觉烧灼感强烈，其疼痛难以忍受，且因杂质较多常有爆裂的弊端，燃烧时散落的艾绒也易灼烧皮肤。

而质量好的艾绒不仅外观看起来细腻，无杂质，触感柔软干燥，易燃易灭，且燃烧时火力温柔，不易烫伤。此外，艾绒的新陈对施灸效果也有一定的影响，艾绒以陈久者为上品，施灸时选用三年以上陈艾最好。

2.灸的作用方式

之前文章已介绍到不同的灸法具有不同的功效，在临床中可根据患者不同情况选择不同的艾灸方式。此外，艾灸补泻手法对疗效也起到了重要作用。

3.灸的作用量

有关艾灸发挥功效的关键除了优质的艾条和艾灸的方式外，“作用量”尤为重要。古代的直接灸有自数壮、百壮甚至千壮之说，需依据患者不同的情况全面考虑，各适其宜。

此外，古代也有“灸之生熟”来规定艾灸的作用量，“生”即少灸，“熟”即多灸，《外台秘要方》中就有“凡灸有生熟，侯人盛衰及老少也。衰老者少灸，盛壮强实者多灸”的记载，强调艾灸要根据年龄及身体情况而异。

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