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喝汤药无效，有可能是服药和护理方法不对，看张仲景大夫是怎样教我们的，这个护理方法和服药方法非常重要！以致于张大夫说 “余如桂枝汤将息及禁忌。诸汤皆仿此。” 伤寒论第12条，“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。” 重点来了！想要桂枝汤发挥药力，必须严格遵守服药方法！ “上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升,服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身辄辄微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷，粘滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。” 第1，服药以后，很短的时间，就要喝热稀粥来助药力。 喝热粥的作用有两个，一个是借粥来补充津液，补充汗源；一个是借热能来鼓舞胃阳进而振奋卫阳！来助桂枝汤发汗，这就是粥、药并用的方法，也是药疗和食疗相结合的方法，也是药后护理的方法。 第2，喝了热粥后，就是盖上被子保温，盖被子保温要盖两个小时。 这个汗出要周遍，要遍身，不能鼻子尖见到一点汗，好，出汗了就把被子一掀，那达不到汗出热退的效果，也不能心口窝见到一点汗就算出了汗了，这也不行，要遍身。 第3，要求是要持续出一段时间的汗， 有了这3个要求，才能达到汗出热退脉静身凉的效果。这就是发汗在护理上的要求。 8点钟吃了这一次药，8：30 喝热粥，盖被子，汗出病好了，停后服，后面那两次（药）已经煮好也不要再吃了。 10点钟，若不汗“，吃完一次药以后，2个小时过去了，如果不出汗的话，开始服第二次药。还按照原来的方法，喝药、喝热稀粥、盖被子保温。 吃了第二次药，过了1个小时，这时候是11点了，要是还不出汗， 缩短两次吃药间隔的时间。也就是说第三次吃药时间为11点。 半天的样子，你看看，盖被子保温2个小时不出汗，接着吃药、喝粥，又不出汗，干脆不要等两个小时了，缩短两次吃药间隔的时间再喝药、喝粥、盖被子。半天的样子，要三次的要都吃完，你看，我们今天服药，就不是这样连续作战。我们总是说早一次晚一次之类的话，结果就没有效果。 病重的要连续给药。“周时观之”，周时，就是指二十四小时。比如今天早晨8点给药，就是要一直给药到第二天早晨8点。 “服一剂尽，病证犹在者”，上述的药连续服用三次，病证还在，更作服”。再给他一剂药。“若不汗出，乃服至二、三剂。” 这种治疗外感病连续作战的一鼓作气的服药方法，值得我们今天学习。 忌口：“禁生冷、（生冷食物容易伤胃阳的），“粘滑肉食”。“粘滑”，就是不好消化的，肉面。 还有理中丸的服药方法： 我们今天用理中丸治疗拉肚子效果并不好的原因有时也是服药方法不正确，我们看看张仲景怎么用的，人参、干姜、甘草、白术、各三两，汉代的一两是15克，上4味，捣筛，捣成细末过箩筛，蜜合为丸，鸡蛋黄那么大，和我们今天的9克蜜丸大小一样。 看看张仲景是怎么指导喝丸药，以沸汤数合，一合是20毫升，数合那就算3合4合的话，那才60毫升80毫升。以沸汤漱口，合一丸，你看把药丸放热水里头研碎了，温服之，注意它的量，日三次，白天喝3丸到4丸，到晚上，夜二服，夜里还喝两丸，那就等于一天24小时喝了5到6丸，我们今天给病人喝说什么早一丸晚一丸，一个星期病人来了，大夫我这肚子还拉，你看仲景不是这样，白天三四丸，喝三四次，夜里还喝两回，腹中胃热，说明什么？这时候病人肚子凉，喝了五丸到六丸肚子没热，再加三、四丸，那就成了八丸到十丸了，24小时喝8丸到10丸了。 三分治，七分养，还是很有道理的！开方子的时候，希望大夫们也都能将煎药方法和服药方法写在处方单上，这样能提高疗效，减轻患者的负担！ 伤寒论的护理知识也是非常高明的！ |
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