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有大量的研究证据表明，睡眠障碍或许与机体的代谢紊乱有关。近日中山大学公共卫生学院研究团队一项新的研究表明，晚睡、打鼾、白天长时间午睡与代谢功能障碍相关脂肪肝（MAFLD）发生风险增加有关。该研究成果发表于《临床内分泌学与代谢杂志》（ Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）。
MAFLD影响了全球约四分之一的成年人，进一步发展可能导致终末期肝病和一些肝外并发症，从而严重影响人群健康，造成经济负担。近年来，由于不健康的生活方式逐渐增多，MAFLD的发病率正在以意想不到的速度飙升，在过去十年中，中国MAFLD的发病率从18%上升至29%。 目前，睡眠障碍在人群中越来越普遍，且睡眠障碍会影响人体代谢，既往研究表明失眠和习惯性打鼾与高血压、糖代谢受损和血脂异常相关。然而，睡眠障碍是否会影响MAFLD的发生目前尚不清楚。 为了进一步明确两者之间的关系，研究人员采用了中国华南队列研究的基线调查数据，数据纳入了中国南方四个地区5430例年龄在30~79岁的人群。参与者通过匹兹堡睡眠质量指数问卷报告了睡眠行为，并接受了肝脏超声检查。 MAFLD的诊断为肝脂肪变性和以下情况之一：
排除有肝硬化、肝切除术或肝癌病史的患者后，该研究共纳入5011例参与者（其中40%为男性），平均年龄64岁，平均体质指数为24.31 kg/m2。 研究发现 13%的参与者存在肥胖；15%的参与者患有糖尿病；58%的参与者患有高血压；35%的参与者患有代谢综合征。 最终28%的参与者被诊断为MAFLD，这些人群特点如下：年龄更大，更可能是受过高等教育的女性，与那些没有MAFLD的人相比，他们的代谢情况更差。 关于睡眠与MAFLD风险之间的关系，研究发现，睡眠时间的长短与MAFLD的发生风险无关。然而，在对人口统计学、生活方式、服用药物和先前存在的代谢共病（包括高血压、糖尿病和肥胖）进行调整后，研究人员发现MAFLD的发生风险与晚睡（定义为晚上10点后入睡）显著相关，优势比为1.37（P<0.05）。 此外，研究人员还发现MAFLD与打鼾相关，优势比为1.59（P<0.05）；与白天打盹超过30分钟相关，优势比为1.17（P<0.05）。 研究人员还分析了其他睡眠行为：早睡、每晚睡7~8小时、很少失眠、很少打鼾、白天不嗜睡的参与者与其他参与者相比，MAFLD的优势比为0.64（P<0.05）。也就是说，坚持早睡，保证睡眠时间7~8h，不失眠、不打鼾，白天不嗜睡的人发生MAFLD的风险要低。 相比之下，睡眠行为习惯较差且白天打盹时间过长的参与者与睡眠行为习惯良好且白天午休时间不超过半小时的人群相比，发生MAFLD的风险更高，优势比为2.38（P<0.05）。 进一步分析表明，有久坐生活方式和腹型肥胖的人群患MAFLD的风险较高，但肥胖的存在仅占睡眠质量对MAFLD风险总影响的20.8%。 中国医学论坛报静薇编译 |
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