|
一、概念 在疾病过程中，患者出现仅限于前额的汗出现象，称为“额上汗出”。 二、主要病因病机 （1）湿遏热伏（或火邪内伏），阳明里证。 （2）湿邪夹浊，郁遏三焦，热邪上蒸，三阳合病。 如《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》第16条：“湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。” （3）湿陷阳微，化为虚寒，阳气欲脱，少阴里证。 如《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》第17条：“湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死；若下利不止者，亦死。” 如《伤寒论》第222条：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿……下之则额上生汗，手足逆冷……” 三、额上汗出机理 （1）（2）湿邪郁遏，热（火）邪上逼津液从额上泄出。 （3）阳气欲上脱，致使额上肤表津液失去固守而泄漏为汗。 四、病因病机鉴别 （1）除了有湿遏热伏的现症之外，尚可有误火治疗史，或可有口糜、咽烂、上窍衄血等症。 （2）除了有湿遏热伏的现症之外，常有苔厚腐腻，胸闷，脘痞，腹胀满，面色污垢，额汗酸腐，身体酸疼，口干烦热，甚则谵语便秘等症。 （3）厥逆，脉沉细而弱，或现微，额上汗清冷、甚则如珠，或兼现气短促，或下利不止，小便纯白而多。 五、病种举例 （1）黄疸。 （2）湿温。 （3）痹证危症。 |
|
|
