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一般情况：患者安某，女，62岁，河南洛阳人，药物过敏：未发现。2016.6.17日初诊。 主诉：间断头晕、心悸，胸闷1年余。 现病史：患者近1年来无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等症，间断服药治疗，近1周来头晕，胸闷症状明显，伴有眼昏，纳差，眠差，大便不畅，小便正常。BP：134/84mmHg，舌质暗红，苔白腻，脉沉细。 中医诊断：眩晕 证型：气虚血瘀 治法：益气活血 初诊方药：
2016.06.24复诊：患者诉服药后症状明显减轻，偶感头晕，腹胀，纳眠一般，大便不畅，小便正常。 处理：6.17日方加生百合30g，茶树根改为60g。7剂水煎服，日一剂。 按语：明代张景岳认为“无虚不作眩”，《景岳全书》中有言“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者，不过十中一二耳”。而虚则多为气虚、阴虚、阳虚。患者年迈体弱，正气损伤，脾失健运，气虚无力推动血行，不能上充于清窍，发为眩晕，脾虚则无力运化痰浊，结合患者舌苔、脉象，诊断为“气虚血瘀”。四君子汤合冠心2号方加减。四君子汤益气健脾，冠心2号方活血化瘀，通络定痛、同时佐以茶树根、五爪龙、三七花等益气补虚，清热活血。陈皮、砂仁理气燥湿除胀。 |
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