导读：人体患病之后，脏腑、经络、气血、阴阳受损而偏虚，其中特别是精、气、神三宝的不足，而表现出精神不振、食欲不佳，全身疲乏等。因此，病后调理，最为重要。
中医养生康复学之研究（二）
作者/郭振球
病后延年，是人体患病痊愈之后，通过调心身，以期抗衰延寿的措施。
人体患病之后，脏腑、经络、气血、阴阳受损而偏虚，其中特别是精、气、神三宝的不足，而表现出精神不振、食欲不佳，全身疲乏等。因此，病后调理，最为重要。
特别是疾病新瘥，尤应顺应四时气候，以防病的“时复”；节制饮食，以防“食复”；避免房劳，以防“色复”；注意劳逸，以防“劳复”。
有些疾病，经手术治疗之后，如胃及十二指肠溃疡、肺癌等手术切除病灶后，应注意其整体抗衰调理，以提高机体防病能力，使其病者获得健康延年。
〔康复措施〕
一、法于阴阳 调其偏盛
人体病后常可出现阴阳平衡失调，所以协调阴阳实为延迟衰老、强身益寿的基本原则。如能法于阴阳，补其不足，纠其偏盛，则自可达到“阴平阳秘，精神乃治”、“我体长春”的目的。如顺四时阴阳的“春夏养阳，秋冬养阴”法则，春夏季节，天地之间，生机盎然，欣欣向荣，养生者顺天地间阳气的生发，使体内阳气更加充沛；凡有碍阳气生长及耗散阳气者皆当避免。秋冬时节，万物收藏，养生者亦当与之相应以收藏阴精。其养阴要旨，在于随自然收藏的规律，使人体阴精内聚，以抚病延年。
另外，人体禀赋有偏阴偏阳的不同。明·赵献可指出：“人体有偏阴偏阳者，此气禀也。太阳之人，虽冬月身不须绵，口常饮水……太阴之人，虽暑月不离复衣，饮食稍凉，便觉腹痛泄泻……此两等人者，各禀阴阳之一偏者也。”因此，病后或老年可不同程度地呈现阴精不足的虚热证候，或阳气不足的虚寒证候。所以，病后康复当视其阴阳寒热不同，而采取益阴或温阳之法以调治。
二、固肾养精 节制房事
各种急、慢性疾病，无不消灼精气。肾藏精，故护肾保精是病后调理一项非常重要的基本措施。这是因为精不仅是繁衍人类的生命之源，而且亦是人体生命活动的最重要的物质基础。一旦精亏肾衰，就会引起全身各个器官的功能活动减退和障碍，导致衰老和疾病的发生。因此古人强调“善养生者，必宝其精”。保精护肾，首重节制房事。
前人经验：人复不可绝阴阳（阴阳，指男女房事），阴阳不交，则坐致壅阏之病，故幽闭怨旷，多病而不寿；而恣情纵欲，又损天命，唯有得其节宣之和，可以无损。
节制房事，重在养心。心静则一身俱静，心动则五脏六腑皆摇。若心受诱惑激惹，欲火内动，则易导致房事太过，暗耗元阴。为了养心，独宿是其重要措施。
前人经验认为：“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧”。可见独宿是病后延年节制房事的重要方法之一。
三、调理脾胃 充盛化源
各种疾病在其病变过程中，无不耗伤气血和津液。疾病善后的调理，应及时地促进其气血、津液的复原以其病后延年。脾胃为后天之本，气血生化之源。所以病后康复，保持脾胃的正常健运尤为重要。怎样调理脾胃？《临证指南医案》华岫云说：“脾宜升则健，胃宜降则和”，调理脾胃，不论补虚泻实，皆以护脾为先。护脾之法，总的精神是补益脾气，滋养胃阴。根据脾胃的特点，用药首当注意升降，次则当防过偏，用滋补勿过腻，用攻下勿过猛，寒勿过凉，热勿过燥，谨守运之机，以防伤胃。
此外，节饮食以和胃健脾，调精神以疏肝理脾，常运动以和胃化食，防劳累以养脾气，处处都应立足补脾益胃，调养后天。因大病久病后，老年人的先天肾气已现偏衰，必须后天水谷精微来补养，是故病后康复必须强调补脾益胃，若脾胃不健，后天生化乏源，更易引起病后复衰，折年损寿。
四、咽津吐唾 呼吸调息
咽清津，吐浊唾，有保健强身的作用。《养性延命录》指出对清津“漱而咽之”，能“溉脏润身，流利百脉，化养万神”，并且润五脏，悦肌肤，令人长寿不老。古人云：“白玉齿边有玉泉，涓涓育我渡长年。”这种方法常以舌柱上腭，聚清津而咽之，一日一夜得千咽甚佳。如此咽津，能促进唾液腺周围的血液循环，增强唾液的分泌。
近年来发现唾液中有一种含有几十种氨基酸组成的蛋白质，虽然含量极微，但作用却很大，能促进细胞分裂和增长，加速核糖核酸蛋白质的合成，特别能促进眼睛、牙齿、肌肉和关节等间叶组织的发育，有助于保持机体的青春活力，延迟器官的衰老。唾液腺激素从幼儿到发育成熟期分泌最旺盛，中年后逐渐减少。如能保持唾液腺激素的旺盛分泌，并能充分利用，对却病延年是十分有益的。
怎样增加唾液呢？传统的方法是：端坐自然挺直，两手置于大腿上，上下嘴唇微合，自然呼吸，闭目意守口中，含漱36下，意守从口中移至丹田，自然呼吸，将唾液分成三口咽下，啯啯有声。早、中、晚各一次，每次15分钟。舌搅动时，上腭有痒感。咽下时膈肌移动，腹往里缩，形成腹部运动，产生共鸣。近来有人主张吃口香糖的办法，以增加面部肌肉的运动，加速局部血液循环，促进新陈代谢，以美化肌肤。
呼吸调息：即前人所称的“服气疗病”法。其法“以呼而自泻出脏腑之毒气；以吸而目采天地之清气”。陶弘景《养性延命录·服气疗病篇》谓此法“以鼻纳气，以口吐气”。纳气一，即吸入之气；吐气六，即默念吹、呼、唏、呵、嘘、呬六字，以呼出气，此法也叫“长息吐气之法”或称“调息法”、“六字气诀”。时寒可吹，时温可呼，委曲治病。“吹以去风，呼以去热，唏以去烦，呵以下气，嘘以散滞，呬以解极”。
呼出六字还可以呵字治心气；以呼字治脾气；以呬字治肺气；以嘘字治肝气；以嘻字治胆气；以吹字治肾气。要注意这种呼吸练气法，要进行腹式呼吸和意守丹田。在练气时唾液和胃液等消化腺体分泌量增多；腹部温度升高，加强了肠胃的血液循环；横膈肌活动幅度增大，改变了腹腔的压力。腹腔内压周期性变动能起到“按摩”肠胃，促进胃肠蠕动，改善消化吸收的作用。因此，练气之后，大多能收到增加食欲，增强体质的健康效果。
五、怡情养性 保养精神
病后，要建立起永恒的、坚定的战胜疾病的信心和决心。同时，要开阔胸怀，精神愉快。胸怀开阔则无忧郁，开阔则百病去，忧郁则百病生。
怎样怡情养性，达到精神康复呢？主要是随其兴趣的所好，寻乐以忘忧，节劳以防精血的暗耗。兴趣爱好，因人而有不同。正当的兴趣爱好有益身心健康，能够却病延年。对诗、词、歌、赋兴趣甚浓的，吟、唱、诵、读一些积极健康的诗、词、歌、赋，可以收到悦心怡性的作用。
心藏而寓君火，一旦心被外物所扰，则心火易动，心火动欲念起则会扰动相火。主闭藏者在肾，司疏泄者在肝，二脏皆主相火，恐伤肾，恐则精却，怒伤肝，肝伤则疏泄太过，至使肾失闭藏而暗耗阴精。由此可见调和情志，特别是息怒防恐，是固精重要措施之一。
然精成于血，不独纵欲，相火妄动暗损阴精，操劳过度，亦当深戒。例如目劳于视则血以视耗，耳劳于听则血以听耗，心劳于思则血以思耗，随事而节之，则血得其养而与日俱积，所以节劳亦可防精血的暗耗，有利于精神状态的康复。
六、谈笑有节 戒除烟酒
言为心声，声由气发，语言谈笑，均为神气所使。所以，言谈语笑，要量力适欢，简约其趣，常想声在气海之中。语言不但支配着人的行为，也支配着人的内部生理过程。好的语言能使人树立信心，安定情绪，变消极心理为积极心理，促进人体的生理活动。不好的言语也可扰乱人的正常的心理和生理状态，导致心理或生理障碍，从而影响身体健康。此外，言谈语笑过久或高声谈笑之后常易出现口干舌燥，精力不支的感觉，这表明言谈过度伤神耗气，是有损身心健康的。
人类需要音乐，音乐可以给人以美的享受，促进身心健康。故抚琴、下棋，能赏心悦目，陶冶性情。
此外，栽花木、养鱼鸟以及郊外漫游，既可运动筋骨气血，又能调济精神，赏心悦目，增进健康。
烟草、辛热，有大毒。熏灼耗津伤液，一入心窍，使人昏昏如醉。吸烟引起咳、喘、吐痰，损伤肺气。每见吸烟戒除以后，体重增加，抗病能力增强，说明吸烟不仅伤肺，而且对全身正气亦有伤残。病后调养，务必戒绝。
酒为水谷之精，熟谷之液，其气剽悍。少饮活血脉而有益，多饮伤元气而有害。故善于养生者，从不恋杯，有则略饮少许以助兴，无则不想去勉求。若酒已成瘾，则当戒除，病后尤应戒酒，以期有利于身心健康。
康复标准
病后延年的康复标准，应是指所患疾病完全治愈。生产、生活表现与健康人一样。青壮年病后康复的标准，与前“摄生防病”的康复标准相同。老年由于身体健康因素与生理因素的关系，则应低于青壮年的健康标准。
病后康复，一般分精神康复和体力康复。
精神康复：主要表现为神志清明，气色莹润。因精气内含，则宝光外发；神气内存，则意志清和。所谓“意志和则精神专真，魂魄不散，悔怒不起”，为五脏安和，无病邪干扰的征象。
体力康复：与前“健康标准”同。老人、妇女对其耐力与力量，则应要求略低。
本文摘自《山西中医》，1988年第6期，作者/郭振球
