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UC头条:可以降尿酸治疗痛风的中成药

 阴阳先生林国良 2022-08-17 发表于福建

按照标准,高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。

高尿酸血症危害:

血高尿酸沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。

血高尿酸沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。

血高尿酸刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。

血高尿酸损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

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从宏观的角度来分析,为什么会出现血液中尿酸多,无非是进的多或者排的少。青岛地区许多人嗜食海鲜,含有的嘌呤比较多,这就是来源多,进去的多。另一方面就是排出去的少,有些人本身有肾脏病变,直接影响尿酸排泄。还有些药物,比如最常见的双克、阿司匹林、左旋多巴,它们可以干扰肾小管对尿酸的重吸收来影响排泄。还有酒精,尤其是啤酒,它也可以干扰肾脏对尿酸的排泄。所以,边喝啤酒边吃海鲜非常容易让血尿酸升高。

怎么调理?首先减少对嘌呤累食物的摄入,严格控制海鲜、肉类、动物内脏这些高嘌呤食物,多吃素食。但有些素食,比如香菇、黄豆、扁豆嘌呤含量也很高,也需要控制。其次,促进尿酸的排泄,多运动、多饮水、多吃碱性食物等。

如果个人调理降不下来,可以吃中药调理,效果一般都比较理想。这个病急性期我最常遇到的证型就是湿热淤阻于厥阴经营血分,需要泻热化湿、清营凉血的治法。当然还有其他证型,这种是最常见的。

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有些人嫌麻烦,不愿吃中药,其实中药汤剂无论是止痛还是降尿酸的速度都比中成药要快的多,这种湿热证型的高尿酸血症倒是有一种比较合适的中成药,临证发现效果也不错,叫做痛风定胶囊。这里面有八味药:

土茯苓黄柏——解毒、燥湿、清热的主药,黄柏苦寒,入下焦肝肾,土茯苓,朱老把它视为治疗痛风的主要药物,配合萆薢威灵仙泽兰泽泻等。

赤芍川牛膝——这两味,都可以利尿通淋,走血分,善于把营血分的湿热毒邪从小便渗利出去,而且还都可以通血脉,防止湿毒在血络的停留阻滞。

车前子泽泻——主要走气分,提前把在气分的湿毒通过小便清除掉,斩草除根,不至于进入厥阴营血。

秦艽元胡——这两味主要是止痛,缓解症状,秦艽是风药中润剂,治疗湿热闭阻筋脉产生疼痛的主药,厥阴肝主筋。元胡,活血行气止痛,化瘀血,化掉由于湿热淤阻血脉产生的瘀血。

这种药对于湿热毒邪淤阻厥阴营血型的高尿酸血症,见效比较快,当血尿酸降至正常范围时,若要杜绝此病之来源,后期还要从脾胃入手进行调理,否则容易卷土重来。

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最后,想说的是,药没有好坏优劣之分,不因自己吃了有效就称呼神药,也不因自己吃了无效就贬低的狗屁不是,这里面关键看是否对证。即便对证,也不一定就有特效,比如急诊休克心衰,用上强心剂没毛病,“对证”,但依然有许多人无效而死亡。疗效,本质是机体与药物发生的碰撞反应,不能孤立地只看到一个方面,要整体把握。所以有问题,还是要经过专业辨证。

来源中医赵岩

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