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去拍胸部CT时，有不少人会发现报告上出现了“磨玻璃结节（GGN）”的字眼。 一看到“肺结节”，很多人都感到头皮发麻。坊间还有“得了磨玻璃结节就离肺癌不远了”的说法，甚至有人说磨玻璃结节就是一种癌症，只是“惰性癌”而已。
真是这样吗？ 肺磨玻璃结节到底是什么？ 它与肺癌是什么关系？ 要手术切除吗？
什么是肺磨玻璃结节？ 肺结节只是一个影像学概念，是肺影像检查中直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影。局部病灶直径＞3cm，肺癌可能性大，称为肺肿块。
根据肺结节密度的不同，可分为高密度的实性肺结节和相对低密度的亚实性肺结节。 亚实性肺结节又可分为包含实性成分的混合型磨玻璃结节和无实性成分的纯磨玻璃样结节。 而肺磨玻璃结节的特点，就在于“磨玻璃”。
普通透明玻璃和磨玻璃 即CT上呈现出有些许透明度的白影，但肉眼还是能看到白影底下的肺纹理，就像磨砂玻璃一样，还能隐隐约约看到玻璃后面的场景。
得了磨玻璃结节 就离肺癌不远了？ 肺磨玻璃结节可以分为良性和恶性。 虽然早期肺癌可以表现为磨玻璃结节，但炎症、感染、纤维化或癌前病变，如不典型腺瘤样增生也可能表现为磨玻璃结节。 因此，磨玻璃结节≠肺癌！
发现了肺磨玻璃样结节，一定要理性面对，不要过度焦虑。 即使是肺癌，以磨玻璃样结节为表现特征的肺癌，一般也都是惰性的（发展慢），恶性程度相对较低，通常处于早期阶段，所以治疗效果相当好。
那怎么看肺磨玻璃结节 良性可能性大 还是恶性可能性大呢？ ▼ ✎ 纯磨玻璃结节 这种结节为纯磨玻璃影，没有实性成分，恶性可能性比较小。但直径越大，危险性越高。
✎ 混合型磨玻璃结节 在CT上看，同一个白影既有略透明的部分又有“实心”部分，既有磨玻璃阴影，又有实性成分。 这种虚虚实实的结节最危险，恶性率通常在60%以上。 ✎ 结节直径＜5mm CT报告上会写“微小结节”，恶性的可能性较小，定期复查即可。
✎ 结节直径＞5mm 一般以8mm作为是否需要手术的警戒线之一。 直径＜8mm，往往是惰性结节，一般需要2~3年才会缓慢长大。但要注意：直径＞5mm的磨玻璃结节，随访复查如果大小没有什么变化，也有可能正悄悄变成混合结节； 直径＞8mm，恶性病变的可能性大。需要进行血液检查，对血液中的肿瘤因子进行检查，检查肿瘤标记物是否有所变化。除此之外，需要定期复查CT。 恶性结节普遍长得比较“嚣张”：呈分叶状或有毛刺，分界不清，供血丰富。
它们看起来像个刺头，模糊分界是想往正常肺组织里扩张捣乱又不想太高调，丰富的供血可以悄咪咪吸收周围组织营养让自己迅速生长。 磨玻璃影越浓越不好，越浓，说明肿瘤组织成分越多。 复查后如果结节大小和密度在变化的，要提高警惕。
首次发现磨玻璃结节后，建议3个月后进行CT复查，如果结节消失，则为炎症性疾病，会自动吸收；如果结节还在，炎症可能性小，需要密切随访。
既然有癌变风险， 那还是手术切掉吧？ 查出磨玻璃结节不要惊慌 也不要急于“一刀切” 定期检查才是“上上策” ▼ 直径≤5mm，6个月后复查胸部CT； 直径＞5mm，3个月后复查胸部CT，此后专科门诊规律复查； 直径≥10mm或逐渐增大或实性成分逐步增加的，建议医院专科就诊，需密切观察，必要时活检和（或）切除治疗。 实性成分越多的病灶恶性可能越大。 直径＞15mm，或混杂性结节逐渐增大或实性成分逐渐增多的，建议医院专科就诊，必要时活检和（或）切除治疗。
情况较为复杂，建议由专业医生制定诊疗方案。
不想得肺结节 牢记这5点 研究表明 以下这些因素 可能对预防肺结节的发生和变化 有一定作用 ▼
不要抽烟 吸烟是目前已知的与肺癌最相关的高危因素，长期吸烟的人，特别是吸烟超过15年的患者，体检查出肺结节的概率越高。 远离二手烟 长期吸二手烟也是得肺结节、肺癌的高危因素之一，不吸烟者所发生的肺部结节，大部分是磨玻璃肺结节。所以，远离吸烟人群、督促身边人戒烟很有必要。
减少职业暴露 在有人吸烟、粉尘环境下工作会对肺造成一遍遍的损伤。脱离高危工作环境、减少职业暴露等，也能有效防止肺结节的发生。 及时积极治疗慢性肺部疾病 如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。 其他 保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食，每年定期体检，也可以有效预防肺结节。如果发现肺结节，要理性面对，及时就医。 |
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