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睡眠是人类进化至今仍最有效的自我疗愈手段。当身边的人出现身体疲劳或是患病，我们都会习惯说“好好休息”。但是，当我们自己遇到问题，常常未必首先想到调整睡眠。随着健康科学信息的逐步普及，越来越多的人开始在意自己的睡眠状况。刚刚颁布的《2019年国民健康调查报告》结果显示，睡眠已经成为中青年（ 70 后及 80 后）公众最在意的健康问题（排名第一）。  睡眠满意度打分 睡眠问题也是精神科门诊经常会遇到的常规问题，最近门诊经常遇到来诊的老年失眠患者以过来人的口吻教育其他失眠患者：“安眠药不能吃，吃了就像我要吃一辈子，越吃越傻。”说的很多不明所以的患者一顿点头称是。那么安眠药真的吃上就是一辈子吗？长时间吃安眠药真的会越吃越傻吗？当然不是。 安眠药是能起到镇静安眠作用的一类药物的统称，而安眠药物中又分为很多的种类，我们所说的有依赖性的药物一般是指苯二氮卓类药物，而这一类药物也是目前应用最为广泛的安眠药物，代表药物包括：艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等。  艾司唑仑 苯二氮卓类药物并不是一吃上就会产生药物依赖性，而是在连续服用8个星期以上的时候有可能产生依赖性，也就是说只有一部分人有可能在连续服用8个星期的时候产生药物依赖性。 而即使同为苯二氮卓类药物，产生依赖性的可能性也是各不相同的。比如相对而言半衰期更短的药物更容易产生依赖性，半衰期长的长效药物则不然。这主要是因为半衰期长的药物再人体存留的时间更长，更容易依赖体内没有代谢完全的安眠药成分度过停药后的报复性失眠阶段；而短效的安眠药物大概在停药后1天以内代谢完全，无法帮助抵抗停药后2-3天的报复性失眠阶段。  苯二氮卓药物的半衰期 其实即使已经产生药物成瘾，也是完全可以通过科学的方法度过因为停药时而出现的撤药反应。具体方法一般是每隔2个星期减少药物治疗剂量的四分之一，直到完全停掉该药物。这种方法可以最大限度的避免撤药反应的发生也可以减少撤药反应的强度，甚至最终停止撤药反应。 对于安眠药，很多人都存在畏惧心理，认为安眠药有很大副作用，服用后会成瘾或导致痴呆。实际上，如果确实存在失眠，在医生指导下短期应用安眠药并不可怕，更不会成瘾，而且是行之有效的治疗失眠方法。因为，短时间内正确服用安眠药极少积聚产生副作用，更不会引起痴呆。 如果失眠患者在医生的指导下使用安眠药后出现记忆力减退等症状，多与失眠本身有关，而并非服用安眠药所造成。但有些人自行长期滥用安眠药，一片不见效就两片，两片不见效就三片、四片、五片，这种情况就很可能产生依赖性和成瘾性，并可能造成认知功能障碍等脑功能受损症状。 成瘾与服用者体质有关。同样是服用 8 个星期的安眠药，有的人不会上瘾，有的人则可能上瘾；这与体质有较大关系，因为有人本身就是容易成瘾的体质，这是由基因的易感性所决定的。 不要随意服用安眠药。偶尔失眠，就吃安眠药，虽然这样不会对身体造成损失，但时间长了，仍有可能造岂成药物依赖。失眠可由多种原因造成，它可能是某种潜在问题（如抑郁症、焦虑症）的一个症状，这需要对因施治;原发病治疗好了失眠症也随之缓解。 另外夏季到来，我们的夜生活会明显增多，对于我们的生物时钟是个严峻的考验，长期、连续、丰富的夜生活会彻底打乱我们的生物时钟，打乱睡眠节律，很容易造成严重的失眠问题，如果尝试自我调整生物钟宣告失败，完全可以在医生的指导下，短时间选择引导睡眠快的安眠药物帮助调整生物时钟。个人推荐第三代的非苯二氮卓类药物——佐匹克隆，引导睡眠快，作用时间短，对身体没有明显的影响，最关键的是非苯二氮卓类药物——没有依赖性。希望这个夏夜，你能睡的好。 参考文献 丁香医生.健康报《2019国民健康洞察报告》.2019 何秋.《安眠药 短期用不可怕》.2012 崔立谦.《避免成瘾 过分服用安眠药》.2015  |
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